我們團隊對顱咽管瘤術後生長激素缺乏的孩子一直主張儘早用上安全劑量的生長激素，但很多家長由於剛剛經歷孩子的大手術，只想孩子可以健康地活下來就好，暫時不考慮長個子，或者怕腫瘤復發，總希望再等等，今天我們就來講講補充生長激素爲什麼不能等。

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兒童腦發育的正常過程

孩子出生時腦的神經細胞的數目與成人相同，但細胞較小、突起少，大部分神經纖維未髓鞘化（這是因爲在正常發育過程中，神經系統髓鞘形成發生在生命的前兩年），大腦皮質溝回不明顯，出生後第一年腦重量迅速增加，可達到成熟期的50%，2-3歲可達到成熟期的75%，6-7歲達到成熟期的90%，12歲與成人腦重量非常接近，20歲時腦重量增加停止。

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神經系統發育的關鍵期

生長發育期神經可塑性的特點之一是受時間調控因素的影響,具有“關鍵期”的特點。關鍵期也稱敏感期。人的關鍵期，是指行爲，技能，知識的掌握髮展最快的一段時期。

劃重點：關鍵期的可塑性

神經發育的早期，即大部分生命的前兩年，神經迴路聯繫的突觸相對過量，單位皮質的神經元突觸數量最大，在關鍵期對過量的神經連接進行修剪、發育成熟，神經可塑性最強。人類重要的活動依賴出生早期環境的刺激纔可以形成穩定的突觸連接。

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生長激素對神經生成和大腦發育有重要作用

生長激素受體廣泛存在大腦中，而且生長激素受體在重要腦部結構海馬(管理記憶以及學習的腦部結構)上的表達密度是全腦的2-3倍，生長激素可以促進神經元生長、樹突分支和突觸形成。

並且神經系統的發育是有時間的調控性的，有關鍵期的特點，錯過了關鍵期，會給孩子的成長帶來不可挽回的後果，現在研究表明這樣的孩子成人後會有腦結構的發育異常，神經纖維束髓鞘化程度低，完整性受到破壞。

劃重點：顱咽管瘤復發與生長激素的關係

首先，研究表明顱咽管瘤的復發和安全劑量的生長激素（IGF-1監測在正常範圍內）沒有相關性，反倒是生長激素對孩子神經系統早期發育起着至關重要的作用，一旦錯過，孩子神經系統會發育不完善，成年後再也無法完全挽回。

其次，生長激素對孩子的發育有着多種作用：促進骨骼肌肉發育，保證孩子的身體有與同齡人一樣的身高；促進蛋白質代謝，讓孩子長得強壯結實；促進脂肪分解，減少孩子術後肚子脂肪堆積；刺激淋巴細胞，加快免疫球蛋白的生成，讓孩子少生病。

所以我們團隊對顱咽管瘤術後生長激素缺乏的孩子一直都主張儘早用生長激素，希望孩子的身體與智力正常發育，良好地適應社會生活，度過豐富多彩的一生。

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