22岁的小谢反复出现血尿伴左侧腰部隐痛不适已经有2年了。在成都上班的她曾多次到省级三甲医院检查,经诊断,考虑为慢性肾小球性肾炎,不排除IgA肾病。回家后,小谢按照医嘱服用药物,但长期服用药物治疗后血尿现象却越来越明显,还出现了严重的贫血症状,她再次去到医院向专家寻求帮助,专家建议她做肾脏穿刺。户籍在南充市嘉陵区的小谢只得来到南充市中心医院嘉陵院区门诊办理向上级医院转诊的手续。

在嘉陵院区内二科门诊,肾病专家杜茂福通过仔细询问病史及全面的体格检查,考虑小谢慢性肾小球肾炎的可能性比较小,应该是临床罕见的一种血管性疾病——胡桃夹综合征。他提出了让小谢在嘉陵院区住院治疗的建议,小谢半信半疑地住进了内二科。

入院后,内二科的医护人员立即为小谢做了一系列常规检查了解其肾脏功能,并做了泌尿系增强CT及血管重建,更加明确了“胡桃夹综合征”的诊断。肾内科组长杜茂福、主管医师魏淑琦查找了国际国内的资料及指南后,经与内二科医护人员讨论,选择对22岁的小谢进行保守治疗。经过两个星期的精心治疗和悉心护理,小谢腰痛的症状得到了明显缓解,血尿症状也明显好转。

图左为杜茂福医生

近日,小谢为南充市中心医院嘉陵院区内二科送来了锦旗,以表示对内二科全体医护人员的感谢。“多年的顽疾终于治好了,不用再到处求医了。简直太感谢你们了,你们真了不起!”小谢激动地说到。

“胡桃夹综合征”也称左肾静脉压迫综合征,临床表现轻重不一,常见表现为非肾小球血尿和直立性蛋白尿,此外还可表现为直立不耐受、腹痛、腰痛、胃肠道症状和性腺静脉曲张等,严重者可导致失血性贫血和肾静脉血栓。专家提醒,由于胡桃夹综合征表型多样,极易漏诊和误诊。对于具有上述临床表现,尤其是儿童,青少年体型消瘦及症状与体位相关者需特别注意本病。

南充市中心医院嘉陵院区内二科成立以来,一直秉持“为病人提供优质、安全、便捷的医疗服务”的宗旨,努力实现“把医院建设成为区域内常见病诊治中心,急重症抢救中心,疑难危重病人会诊中心”的愿景。科室有一批老中青的专家团队,业务精湛,医德高尚。在科主任陈福敏的带领下,以夯基行动为契机,坚持科内业务学习,每周三进行科内小讲座,疑难危重病例讨论,提高全科室人员的业务水平,实现全科室医护人员同质化发展。同时,科室开展多项新技术、新业务,努力为嘉陵区及周边的广大群众的健康保驾护航。

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