22歲的小謝反覆出現血尿伴左側腰部隱痛不適已經有2年了。在成都上班的她曾多次到省級三甲醫院檢查,經診斷,考慮爲慢性腎小球性腎炎,不排除IgA腎病。回家後,小謝按照醫囑服用藥物,但長期服用藥物治療後血尿現象卻越來越明顯,還出現了嚴重的貧血症狀,她再次去到醫院向專家尋求幫助,專家建議她做腎臟穿刺。戶籍在南充市嘉陵區的小謝只得來到南充市中心醫院嘉陵院區門診辦理向上級醫院轉診的手續。

在嘉陵院區內二科門診,腎病專家杜茂福通過仔細詢問病史及全面的體格檢查,考慮小謝慢性腎小球腎炎的可能性比較小,應該是臨牀罕見的一種血管性疾病——胡桃夾綜合徵。他提出了讓小謝在嘉陵院區住院治療的建議,小謝半信半疑地住進了內二科。

入院後,內二科的醫護人員立即爲小謝做了一系列常規檢查瞭解其腎臟功能,並做了泌尿系增強CT及血管重建,更加明確了“胡桃夾綜合徵”的診斷。腎內科組長杜茂福、主管醫師魏淑琦查找了國際國內的資料及指南後,經與內二科醫護人員討論,選擇對22歲的小謝進行保守治療。經過兩個星期的精心治療和悉心護理,小謝腰痛的症狀得到了明顯緩解,血尿症狀也明顯好轉。

圖左爲杜茂福醫生

近日,小謝爲南充市中心醫院嘉陵院區內二科送來了錦旗,以表示對內二科全體醫護人員的感謝。“多年的頑疾終於治好了,不用再到處求醫了。簡直太感謝你們了,你們真了不起!”小謝激動地說到。

“胡桃夾綜合徵”也稱左腎靜脈壓迫綜合徵,臨牀表現輕重不一,常見表現爲非腎小球血尿和直立性蛋白尿,此外還可表現爲直立不耐受、腹痛、腰痛、胃腸道症狀和性腺靜脈曲張等,嚴重者可導致失血性貧血和腎靜脈血栓。專家提醒,由於胡桃夾綜合徵表型多樣,極易漏診和誤診。對於具有上述臨牀表現,尤其是兒童,青少年體型消瘦及症狀與體位相關者需特別注意本病。

南充市中心醫院嘉陵院區內二科成立以來,一直秉持“爲病人提供優質、安全、便捷的醫療服務”的宗旨,努力實現“把醫院建設成爲區域內常見病診治中心,急重症搶救中心,疑難危重病人會診中心”的願景。科室有一批老中青的專家團隊,業務精湛,醫德高尚。在科主任陳福敏的帶領下,以夯基行動爲契機,堅持科內業務學習,每週三進行科內小講座,疑難危重病例討論,提高全科室人員的業務水平,實現全科室醫護人員同質化發展。同時,科室開展多項新技術、新業務,努力爲嘉陵區及周邊的廣大羣衆的健康保駕護航。

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