大衆網·海報新聞記者 邵鵬飛 淄博報道

12月25日，市政府新聞辦公室組織召開淄博市“‘十三五’成就巡禮”系列新聞發佈會第15場，市醫療保障局黨組書記、局長孫英濤向社會發布“十三五”時期淄博醫療保障工作開展情況。

政策體系不斷完善，醫療保障實現人羣全覆蓋

“十三五”期間，鞏固基本醫療保險制度改革成果，深入推進“全民參保計劃”，不斷擴大基本醫療保險覆蓋面，在全省率先完成封閉運行企業醫保屬地化參保工作，將外來人口納入醫保覆蓋範圍；順利推進職工基本醫療保險和生育保險合併實施，職工醫療保險和生育保險制度實現有效銜接。目前，全市醫療保險參保人數達到430.6萬人，覆蓋率達到98%以上；生育保險參保人數86.9萬人，實現應保盡保。完善大病保險制度，實行按費用額度和特殊藥品雙重保障，並覆蓋所有參保人羣。目前，以基本醫療保險爲主體、大病保險爲補充、醫療救助爲託底，商業補充醫療保險等共同發展醫療保障體系已經建立。建立職工長期護理保險制度，將失能人員納入保障範圍，減輕了長期失能人員醫療照護負擔。今年初，爲應對新冠肺炎疫情造成影響，及時出臺支持企業發展系列政策。對參保企業實施階段性降費，全年減少企業支出7.73億元；對暫時性生產經營困難的中小企業，可申請緩繳職工醫療、生育保險費，目前已爲735家企業辦理緩交手續，確保了職工醫保待遇不受影響；改革預留醫保個人賬戶結算額5%的考覈金制度，實行據實結算、全額支付，每年爲全市定點醫藥機構增加流動資金1.2億元。一系列政策實施，爲全市各類企業復工達產、做大做強提供了強力支撐。

醫療待遇水平穩步提高，羣衆就醫更有保障

居民基本醫療保險財政補助標準由“十二五”末的380元，提高至“十三五”末的550元；個人繳費標準隨着社會經濟水平發展適當調整。籌資能力的增強，醫療待遇水平穩步提高。職工醫保基金最高支付限額由“十二五”末的42萬元提高到“十三五”末的50萬元，住院政策範圍內支付比例達到82%；居民基本醫療保險支付比例達到70%左右，居民大病保險制度由20萬元提高到40萬元，最低報銷比例由50%提高到60%。完善醫療救助制度，對重點人羣的醫療救助支付比例提高75%以上。擴大醫保支付範圍，將一批救急救命的好藥（包括治療腫瘤特效靶向藥）納入醫保支付範圍。職工護理服務費每月最高支付提高到1600元，失能人員醫療護理服務需求得到保障。

牽頭實施“抱團砍價”，醫用耗材價格大幅下降

今年5月，淄博牽頭青島、東營、煙臺、威海、濱州、濰坊7市發起對5大類19種規格的低值醫用耗材集中帶量採購。通過企業報價、現場議價、專家評審等環節，19種規格的低值醫用耗材平均降價幅度36.1%，單個產品最高降幅72%，多個品種創下全國範圍內地市級聯合採購最低價。11月再次牽頭青島、東營、煙臺、威海、濱州、德州在全國首次開展對骨科創傷類和血液透析類高值耗材帶量採購。經過談判議價，骨科創傷類單個產品最大降幅達94%，平均降幅67.3%；血液透析類單個產品最大降幅66%，平均降幅35.2%，多個品種創下全國聯合採購的最低價。兩次招採，七市年節約資金7.03億元，其中淄博減少醫療費用支出1.1億元，羣衆就醫負擔進一步減輕。