诊疗中，经常有患者拿着体检报告问医生：“我这么瘦，平时不抽烟、不喝酒，为什么会得脂肪肝？” 很多人认为，脂肪肝是肥胖人群的“专利”。然而，越来越多的研究表明，瘦人也会得脂肪肝。

随着经济发展，我国脂肪肝患病人数不断增加。一般来说，肥胖人群更易患脂肪肝，但临床中有些脂肪肝患者尚未达到肥胖标准。有研究统计，全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5是体型偏瘦人群。

肝脏是体内脂类合成、代谢的场所，脂肪代谢的过程需要载脂蛋白参与。当人体营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内缺乏足量载脂蛋白帮助肝脏向外运输多余的脂肪，脂肪大量堆积，造成脂肪肝。所以，长期营养不良、过度节食减肥的人群易患脂肪肝。

不爱运动、喜食水果的人群也容易患有脂肪肝。水果中含有大量果糖，果糖可以作为合成脂肪的原料，直接经肝脏合成脂肪，长期过量食用水果会引发如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加甚至患上脂肪肝等。研究显示，高果糖膳食更容易发生腹型肥胖，同时增加其他代谢性疾病发生风险。

此外，长期服用会造成肝脏损伤的药物、感染某些病毒或罹患某些遗传代谢性肝病，也可能会导致脂肪肝。

由此可见，无论体型胖瘦，都应注意合理膳食、适量运动，保持健康的生活方式，才能避免脂肪肝发生。

文：佟彤