看到检查报告单上尿酸一项远远超过正常参考值的结果，相信绝大多数人首先想到的是以后不能再喝啤酒吃海鲜了，甚至连肉也要少吃甚至不能吃了；啤酒、海鲜或许还能做到不吃，一点肉不吃确实让人不好接受，还有豆制品、香茹等等是不是都要纳入禁食的行列呢？事实真的如此吗？

【医生评析】

首先要纠正一种认识，高尿酸的发生虽然与吃有一定的关系，但吃并非导致高尿酸发生的主要原因，且控制饮食在高尿酸的干预治疗中并不能起到立竿见影的作用，所以高尿酸的饮食控制更讲究多种食物的合理搭配而非限制吃什么，如何理解呢？

尿酸是嘌呤代谢的产物，而体内嘌呤80%由肝脏利用多种营养素合成而来，只有20%直接来源于食物，且人体对食物嘌呤并不会100%吸收，随着体内嘌呤水平的长高吸收率会越来越低，所以高尿酸的发生的主要原因是自身肝脏合成嘌呤过多所致，简单地说就是肝脏功能发生了异常。

嘌呤分解代谢产生的尿酸作为一种代谢废物需要通过肾脏随尿液排出体外，当肾脏排泄尿酸功能障碍导致排泄减少时，尿酸便大量滞留在血液中致使尿酸水平大幅长高。临床统计显示：我国居民高尿酸发生的原因中，肾脏排泄尿酸减少点80%以上。

由此可知，要控制高尿酸少吃高嘌呤食物是需要的，尤其是对尿酸水平较高、引起痛风、肾损害等的人，由于对体内尿酸控制的要求比正常人严格的多，需要控制在300以下（正常男性不高于420、女性不高于360），因此少吃高嘌呤食物可以起到避免雪上加霜的作用。

但是食物之所以有鲜香的味道，主要是嘌呤在起作用，如果把食物中的嘌呤去掉，吃起来就类似于食物中不加盐等调味料的感觉，而吃本是人的一大享受，食之无味实在有点“残忍”，因此高尿酸的人应当做的是：在改善肝脏合成嘌呤、肾脏排泄尿酸功能将尿酸水平控制达标的基础上，合理地吃富含嘌呤的食物，比如想吃肉了，可以先进行这样的预处理：

将肉类切成小块、片或丝，用水煮5-10分钟后再进一步加工烹饪，因为嘌呤是极易溶于水的物质，水煮后肉类当中的嘌呤含量会大大减少，这也是为什么高尿酸的人不宜喝肉汤的原因。同样的道理，香茹等高嘌呤的食物都可以先做这样的处理后再吃，而豆制品如豆腐等在加工过程中嘌呤大多已溶解在水中流失了，因此在高尿酸得到有效控制后是完全可以适量吃的。

实际上，高尿酸的人控制饮食最根本的目的是改善肝肾的尿酸代谢功能。多项研究证实，影响尿酸代谢的主要因素是：

超重肥胖

会使机体发生胰岛素抵抗，致使血糖、血脂、尿酸代谢紊乱，这也是胖人更容易发生高尿酸的原因。所以饮食清淡少油、主食限量、多吃绿色蔬菜、多做运动比不吃高嘌呤食物更为重要。

长期饮酒

酒中的酒精需要在肝脏中代谢，代谢产物乙醛对肝细胞会造成强刺激甚至损伤肝细胞，而且饮酒的人更容易引发痛风和肾损害。

作息紊乱

肝脏的脂代谢等多种生理活动在夜间最为旺盛，长期熬夜无疑会促进肝脏合成更多的嘌呤产生更多的尿酸。

综上所述，建立良好的生活方式是控制高尿酸的基础，学习掌握一些饮食技巧更助于合理控制饮食，服用降尿酸药物将尿酸尽快控制达标也是必须的。

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