看到檢查報告單上尿酸一項遠遠超過正常參考值的結果，相信絕大多數人首先想到的是以後不能再喝啤酒喫海鮮了，甚至連肉也要少喫甚至不能喫了；啤酒、海鮮或許還能做到不喫，一點肉不喫確實讓人不好接受，還有豆製品、香茹等等是不是都要納入禁食的行列呢？事實真的如此嗎？

【醫生評析】

首先要糾正一種認識，高尿酸的發生雖然與喫有一定的關係，但喫並非導致高尿酸發生的主要原因，且控制飲食在高尿酸的干預治療中並不能起到立竿見影的作用，所以高尿酸的飲食控制更講究多種食物的合理搭配而非限制喫什麼，如何理解呢？

尿酸是嘌呤代謝的產物，而體內嘌呤80%由肝臟利用多種營養素合成而來，只有20%直接來源於食物，且人體對食物嘌呤並不會100%吸收，隨着體內嘌呤水平的長高吸收率會越來越低，所以高尿酸的發生的主要原因是自身肝臟合成嘌呤過多所致，簡單地說就是肝臟功能發生了異常。

嘌呤分解代謝產生的尿酸作爲一種代謝廢物需要通過腎臟隨尿液排出體外，當腎臟排泄尿酸功能障礙導致排泄減少時，尿酸便大量滯留在血液中致使尿酸水平大幅長高。臨牀統計顯示：我國居民高尿酸發生的原因中，腎臟排泄尿酸減少點80%以上。

由此可知，要控制高尿酸少喫高嘌呤食物是需要的，尤其是對尿酸水平較高、引起痛風、腎損害等的人，由於對體內尿酸控制的要求比正常人嚴格的多，需要控制在300以下（正常男性不高於420、女性不高於360），因此少喫高嘌呤食物可以起到避免雪上加霜的作用。

但是食物之所以有鮮香的味道，主要是嘌呤在起作用，如果把食物中的嘌呤去掉，喫起來就類似於食物中不加鹽等調味料的感覺，而喫本是人的一大享受，食之無味實在有點“殘忍”，因此高尿酸的人應當做的是：在改善肝臟合成嘌呤、腎臟排泄尿酸功能將尿酸水平控制達標的基礎上，合理地喫富含嘌呤的食物，比如想喫肉了，可以先進行這樣的預處理：

將肉類切成小塊、片或絲，用水煮5-10分鐘後再進一步加工烹飪，因爲嘌呤是極易溶於水的物質，水煮後肉類當中的嘌呤含量會大大減少，這也是爲什麼高尿酸的人不宜喝肉湯的原因。同樣的道理，香茹等高嘌呤的食物都可以先做這樣的處理後再喫，而豆製品如豆腐等在加工過程中嘌呤大多已溶解在水中流失了，因此在高尿酸得到有效控制後是完全可以適量喫的。

實際上，高尿酸的人控制飲食最根本的目的是改善肝腎的尿酸代謝功能。多項研究證實，影響尿酸代謝的主要因素是：

超重肥胖

會使機體發生胰島素抵抗，致使血糖、血脂、尿酸代謝紊亂，這也是胖人更容易發生高尿酸的原因。所以飲食清淡少油、主食限量、多喫綠色蔬菜、多做運動比不喫高嘌呤食物更爲重要。

長期飲酒

酒中的酒精需要在肝臟中代謝，代謝產物乙醛對肝細胞會造成強刺激甚至損傷肝細胞，而且飲酒的人更容易引發痛風和腎損害。

作息紊亂

肝臟的脂代謝等多種生理活動在夜間最爲旺盛，長期熬夜無疑會促進肝臟合成更多的嘌呤產生更多的尿酸。

綜上所述，建立良好的生活方式是控制高尿酸的基礎，學習掌握一些飲食技巧更助於合理控制飲食，服用降尿酸藥物將尿酸儘快控制達標也是必須的。

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