當懷孕進入中期時，你就可以開始跟主診醫生討論要如何生產，通常生產方式可分爲兩種:一是陰道生產（亦即自然生產），另一是剖腹生產。

大多數的媽媽可以自然生產，因剖腹生產是一種手術，對母體及胎兒有潛在的風險。

例如:出血較多、創傷較大、恢復較慢、傷疤較明顯；時也會合並麻醉過敏、腸粘連；再次懷孕發生子宮切口妊娠、前置胎盤、植入性胎盤及子宮破裂幾率較高，新生兒比較容易發生呼吸窘迫等肺部合併症及暫時性中樞神經抑制等情形。

故懷孕婦女除有特殊醫療適應症外，（如:產程進展不良、產前出血、胎位不正、臍帶脫垂、催產失敗者等必須進行剖宮產），原則上都可以自然生產。

自然分娩的好處

自然生產的好處包括:產婦的傷口恢復較剖宮產快，傷口疼痛相對較輕，無明顯疤痕，通常產後數小時即可下牀活動。媽媽可於產後立刻擁抱嬰兒，讓嬰兒吸吮奶頭，較早建立親子關係，藉此除可刺激子宮收縮，出血量較少外，母乳餵養成功率也比較高。

自然分娩對母體可以避免因手術而導致的併發症，如:感染及腸道、泌尿道損傷等。另外，胎兒於生產過程因受到產道擠壓與摩擦，對外界壓力反應比較好，發生呼吸窘迫合併症的機會也比較少。採取自然生產，八成以上的產婦都可以順利生產，僅有一至二成會因發生胎兒窘迫或出血、催產失敗等情形，而改成剖腹生產。

影響自然分娩的因素

大多數孕媽沒有併發症都可以選擇順產。醫生衡量分娩方式的時候通常從胎兒的大小、骨盆的大小、產力、胎位及精神因素這些方面去考量。

1、產力包括貫穿產程的子宮收縮力、第二產程的輔助力腹肌及膈肌收縮力、協助胎兒在骨盆腔進行內旋轉的肛提肌收縮力。

2、產道包括軟產道和骨產道，是胎兒分娩通過的通道。

3、胎兒：胎兒的大小，特別是胎頭的大小是決定能否順產的關鍵因素之一；胎位也是影響順產的一個因素。

4、精神因素：分娩的過程對孕婦生理、心理都會是一個極大的考驗，焦慮、緊張的情緒不利於順利分娩。

如果在分娩過程中遇到不可抗因素也會立即改爲剖宮產；如果臨分娩發現胎位異常、位置不正、頭盆不對稱的情況也會立即改爲剖宮產。

總之，不建議人爲主觀先選擇剖宮分娩，應該在醫生的專業判定下選擇適合的分娩方式。

我是成都米諾娃婦女兒童醫院的婦產科吳醫生，如果你有其他什麼問題，歡迎留言進行諮詢。

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