桥本甲状腺炎,一听名字,就知道是和日本人有关系,是的,它是以一位日本的桥本医生首先提出的。在医学上,它真正名字是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。

桥本对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常。如果甲状腺持续肿大,它就可能压迫到颈部的其他部位,如气管、食管等。此时可能引起咽部不适,如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等,有时会有颈部压迫感。还可能出现甲亢or甲减症状。甲减症状包含怕冷、便秘、乏力、嗜睡等;甲亢症状包含心慌、怕热、容易出汗、手抖等。

桥本氏病的5种类型

假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润型突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

突眼型:本病可发生兼容性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿,血清TGAb和TMAb均为阳性。

亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型,部分患者可合并甲状腺功能减退。

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