本文涉及專業知識，僅供醫學專業人士閱讀參考

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第1則

長期服用避孕藥會導致乳腺癌嗎？

最近有很多研究指出

長期服用激素會有產生乳腺癌的風險。

我們強烈建議，

如果要長期服用避孕藥，

最好在服用之前

進行一個完整的乳腺科檢查，

包括乳腺臨牀觸診、輔助檢查

如乳腺B超或者鉬靶。

如果處於高風險狀態，

比如說存在結節或者其他潛在病竈，

那麼先不要開始服用避孕藥，

而是先進行乳腺外科手術治療，

明確病理以後

再決定是否可以服用避孕藥。

第2則

乳腺癌患者能喫豆製品嗎？

理論上來說，

雌激素外源性的補充，

確實有可能會導致人體內分泌紊亂，

有可能會誘發乳腺癌的產生。

但是，豆漿裏面的成分是大豆異黃醇。

目前的研究表明

它是具有雙向作用的，

一方面在體內雌激素不足的情況下，

它可以起到雌激素樣的作用；

在體內雌激素過剩的時候，

它會產生拮抗的作用，

讓雌激素保持一個比較平穩的水平。

對於每天攝入多少豆製品，

我們的膳食指南里面

有給出比較明確的答案。

雖然豆漿對於人體是有好處的，

但是還是不建議普通老百姓

或者乳腺癌患者每天大量地

飲用豆漿或者食用豆製品，

希望患者們能夠做到營養均衡。

第3則

乳腺癌患者能喫蜂蜜、蜂皇漿嗎？

蜂蜜或者蜂王漿裏面

含有大量的蛋白質、脂肪還有微量元素。

雖然含有雌激素，

也就是雌二醇的成分，

但是含量非常低，

日常飲用不會對身體造成影響。

但是我們不建議大量地使用，

因爲蜂蜜和蜂王漿裏面

有大量的糖分，

糖分過多攝入

對人體來說是不健康的，

可能會導致肥胖或者糖尿病，

希望大家能夠適量飲用。

第4則

葡萄柚會影響乳腺癌治療療效嗎？

目前來說與乳腺癌相關的風險因素

包括月經、初潮、哺乳的情況和絕經時間。

單純的一個食物的攝入，

不會導致乳腺癌，

更談不上影響乳腺癌患者療效。

第5則

乳腺癌患者可以喝牛奶嗎？

牛奶裏面含有促進乳腺癌的成分，

也有抑制乳腺癌的成分，

但正如前面所說，

單一的膳食因素

不會對乳腺癌疾病產生某些影響。

第6則

乳腺癌患者能喫辣椒嗎？

辛辣的東西主要包括酒、辣椒、胡椒、蒜、生薑。

我們建議乳腺癌的病人

儘量少食用辛辣刺激的東西和酒類，

同時在膳食方面

也儘量避免一些油膩的、熏製或醃製食物的攝入，

選擇清淡的新鮮的蔬菜水果，

來保證身體健康和膳食均衡。

第7則

乳腺癌患者可以喫中藥、做經絡疏通嗎？

中醫中藥在乳腺癌患者的輔助治療中

起到了非常大的作用，

有一些乳腺癌的病人服用中藥後，

身體乏力的症狀會有所改善。

但是，

雖然中醫中藥對輔助治療有很大效果，

但還是不能取代西醫

或手術治療、化療的作用。

如果身體有乳房方面的不適，

要積極去醫院就診。

中醫的按摩、推拿、鍼灸等治療，

在乳腺癌患者的康復治療過程中，

對於緩解乳腺癌患者術後的上肢水腫、功能鍛鍊，

都有一定效果。

更重要的一點是，

建議病人去到正規的醫院

進行中醫中藥的相關治療。

第8則

乳腺癌患者可以生孩子嗎？

雖然目前沒有證據證明

生育會影響乳腺癌的預後或者誘發乳腺癌，

但是否能生育、何時可以生育，

病人需要和醫生進行充分的溝通。

因爲醫生需要聯合術後情況、

正在進行的治療綜合考慮。

乳腺癌患者要在術後2~5年以後

才能考慮生育的問題。

正在進行內分泌治療的病人，

要停藥三個月以上才能考慮生育的問題。

未生育的病人在全身治療之前，

建議進行生育門診諮詢，

可能進行凍卵凍胚或卵巢組織凍存。

在全身治療過程中，

比如化療過程中，

我們也會充分考慮治療對於卵巢功能的影響，

在化療過程中增加卵巢功能保護劑，

以此保護患者的生育力。

第9則

乳腺癌患者可以用化妝品嗎？

我個人非常建議乳腺癌患者使用化妝品，

但需要選擇正規品牌的化妝品，

不要選擇含有激素的化妝品。

第10則

乳腺癌患者可以哺乳嗎？

如果病人在哺乳過程中

發現了一個乳房腫塊，

而且確診是乳腺癌，

我們會建議病人停止哺乳。

因爲在哺乳的過程中，

激素波動比較明顯，

激素的增加可能會影響腫瘤的發展，

促進腫瘤的生長，

加快腫瘤轉移的病程。

所以，我們建議患者

停止哺乳後儘快進行外科手術治療。

有些乳腺癌病人處於化療期間，

化療藥物可以通過乳汁代謝，

所以不建議正在進行化療的乳腺癌病人哺乳。

第11則

乳腺癌患者可以做哪些運動？不可以做哪些運動？

我們非常支持乳腺癌患者去積極參加運動。

因爲運動是一個情緒發泄的出口，

不僅可以強壯身體

還能使心情愉悅。

臨牀上有一些病人和家屬

認爲得病之後需要臥牀休息、減少運動，

這對於病人的恢復和心情都是不利的。

我們建議乳腺癌患者

每週規律運動至少一次。

如果有些病人患有基礎慢性病，

那麼需要與醫生溝通，

由醫生來決定你是否適合運動

以及適宜運動時長。

不過需要注意的是

乳腺癌患者也不要過度運動。

本文首發：醫學界婦產科頻道

受訪專家：復旦大學附屬婦產科醫院 張明迪

採訪記者：UU

本文整理：朱子晴

專家簡介

張明迪

復旦大學附屬婦產科醫院乳腺外科主治醫師，Dr.D，博士。

長期從事乳腺外科專業的臨牀醫療及科研工作，發表SCI 10餘篇，主持國家自然科學基金一項，主持復旦大學附屬婦產科醫院院內項目一項，2019年度上海市衛生健康委員會衛生行業臨牀研究專項青年項目一項，上海市2020年度“科技創新行動計劃”醫學創新研究專項項目一項，參與撰寫《妊娠相關性乳腺癌臨牀診治指南》，參與編譯《乳腺良性疾病與病變》。

張明迪醫生爲上海市醫苑新星健康講師團成員，復旦大學講師團講師，參加第三期醫苑新星醫師學院培訓健康科普講師全系列培訓班。多篇科普推文發表於紅房子醫院患者移動服務平臺，復旦大學附屬婦產科醫院公衆微信官網。撰文通過漫畫，自制乳房模型，gif動圖，爲你讀詩等方式，講述貼近生活的醫學科普問題。

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