冬季節我們經常會出現咽喉腫痛,咽喉腫痛是指口咽和喉咽部病變的主要症狀,以咽喉部紅腫疼痛、吞嚥不適爲特徵,中醫又稱其爲“喉痹”。

咽喉腫痛多見於西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和扁桃體周圍膿腫等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質都可能引起咽喉痛。包括病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香菸,牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉,慢性咳嗽、極乾燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉,聲音嘶啞也是常見的伴隨症狀。

中醫認爲咽喉腫痛的病因病機爲:咽接食管,通於胃;喉接氣管,通於肺。

如外感風熱之邪燻灼肺系,或肺、胃二經鬱熱上壅,而致咽喉腫痛,屬於實熱證;如腎陰不能上潤咽喉,虛火上炎,亦可致咽喉腫痛,屬於陰虛證。若兼見咽喉赤腫疼痛,吞嚥困難,咳嗽,伴有寒熱頭痛,脈浮數,爲外感風熱;咽乾,口渴,便祕,尿黃,舌紅,苔黃,脈洪大,爲肺胃實熱;咽喉稍腫,色暗紅,疼痛較輕,或吞嚥時覺痛楚,微有熱象,入夜則見症較重,爲腎陰不足。

對於咽喉腫痛實證的治療以清熱利咽、消腫止痛爲原則,以手太陰、手足陽明經穴爲主。穴位可以選擇廉泉穴、尺澤穴、少商穴、關衝穴、內庭穴。

廉泉穴疏導咽部之氣血以治標;尺澤穴爲手太陰經合穴,瀉肺經實熱,取“實則瀉其子”之意;少商爲太陰肺經井穴。位於手拇指末節橈側,距指甲0.1寸處。點刺出血,可清瀉肺熱,爲治療喉證的主穴。

正如《鍼灸大成》中記載:“唐刺史成君綽忽頷腫,大如升,喉中閉塞,水粒不下3日,甄權以三棱針刺之,微出血, 立愈,瀉髒熱也。”

少商穴點刺出血的具體操作爲:醫者先用大拇指、食指在少商穴周圍推捏幾下,促進局部的血液循環,再用三棱針點刺雙側少商穴,擠出血液3~5滴, 用脫脂棉球揩去。隔天1次, 3次爲1個療程。一般治療1個療程即可。而內庭能瀉陽明鬱熱。再配以三焦經井穴關衝,點刺出血,加強清瀉肺胃之熱,達到消腫清咽的作用。關衝穴在手無名指末節尺側距指甲角0.1寸處,點刺出血方法同少商穴。

對於虛證的治療以滋陰降火,養陰清熱爲原則:

以足少陰經爲主,穴位可以選擇廉泉穴、魚際、太溪、照海穴。廉泉穴疏導咽部之氣血以治標。太溪是足少陰經原穴,照海爲足少陰經和陰蹺脈的交會穴,兩脈均循行於喉嚨,取之能調兩經經氣。魚際爲手太陰經滎穴,可利咽清肺熱。三穴同用,使虛火得清,不致灼傷陰液,適用於陰虛咽喉腫痛。

除了點按穴位,還可以用中藥泡水以清熱瀉火,如金銀花、菊花、桑葉、薄荷等等。

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