【特殊类】

1,实脉:“浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强”是实脉,按之浮、中,沉皆有力;

2,长脉:正常脉的寸关尺三部总长度为一寸九分,关前长度是九分,关后长度是一寸。总长度超过一寸九分的脉是长脉。长脉也可以是寸、关、尺三部中的某一部脉长度超过本部正常长度;

3,短脉:正常脉的寸关尺三部脉总长度是一寸九分,关前长度是九分,关后长度是一寸。总长度短于一寸九分的脉是短脉。短脉也可以是寸、关、尺三部中某一部脉长度短于本部正常长度;

4,弦脉:弦脉似一根弓弦,指下感觉端直劲急,直起直落,总是撞击手指一个位置,固定不移;

5,微脉:脉居于中位,极细而软,软到若有若无的程度,脉体模糊难辨。微脉主阳弱欲绝。

6,细脉:脉居于中略偏向沉位,软而极细,细到如丝如线的程度,脉体清晰可辨。细脉主阴虚至极。

【注意】《濒湖脉学》中的濡脉篇说:“微则浮微如欲绝,细来沉细近于微”,此言给人以微脉“浮”和细脉“沉”的印象,现代中医学家均不认可,请看上面的微脉与细脉模式图。

细脉居于中位,沉取则无。说沉细,这不对,所以诊脉辨证不准。但是大家习惯说沉细,约定成俗,自己心里明白就行了。平常说的“沉细”,应是弱脉。


把脉诊断的套路依然是病位+病性=证。根据浮脉主表,确定病位在表。再根据浮脉相兼脉确定表的病性,分述于下:

1,脉浮而有力:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据脉有力主邪气盛,确定表的病性是邪气实。病位与病性结合是表实证,脉浮而有力主表实证。

2,脉浮而无力:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据脉无力主正气虚,确定表的病性是正气虛。病位与病性结合是表虚证,所以脉浮而无力主表虚证。

3,浮数脉:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据数脉主风热,确定表的病性是风热。病位与病性结合是风热表证,所以脉浮数主风热表证。

4,浮紧脉:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据紧脉主伤寒,确定表的病性是寒邪。病位与病性结合是伤寒表证,所以脉浮紧主伤寒表证。

5,浮虚脉:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据虚脉主伤暑,确定表的病性是暑邪,病位与病性结合是伤暑表证,所以浮虚脉主伤暑表证。

6,浮迟脉:根据浮脉主表,确定病位在表。再根据迟脉主伤湿,确定病性为湿邪。病位与病性结合是伤湿表证,所以浮迟脉主伤湿表证。

注意:《濒湖脉学》中的浮脉篇说“迟风数热紧寒拘”,当今学者认为“迟”是错字,应该是“缓”字。 
相关文章