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隨着生活環境的改變，檢測手段的提高，過敏性事件、兒童過敏體質的發生率均在不斷提高。在門診接診到過敏兒童時，能不能接種疫苗是最常讓家長疑慮重重的問題之一。疫苗在感染性疾病的防治中起着重要作用，有助於降低感染性疾病的發生率和死亡率。原則上過敏兒童必須且有必要接種疫苗，因爲過敏體質及過敏性疾病不是接種疫苗的絕對禁忌症。

一、到底哪些情況可以接種呢？

我們一起來看看吧

1.患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重溼疹的小兒不宜接種，等待病癒後方可進行接種。

2.體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治癒後再接種；

3.患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種；

4.神經系統包括腦發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的小兒不宜接種；

5.患有嚴重疾病、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種；

6.在哮喘急性發作期不宜接種，待病情緩解再接種；

7.當孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數超過4次的患兒，須待恢復兩週後，纔可服用脊灰疫苗；

8.高熱（體溫超過39度）暫緩接種疫苗；感冒已進入恢復期僅流鼻涕等症狀，是可以接種的。

9.接受血液製劑後與麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等疫苗應注意接種苗間隔時間；

10.空腹飢餓時不宜預防接種。

二、接種前給寶寶做哪些準備？

1.給寶寶洗澡，換上柔軟、寬鬆的衣服，喫好休息好，保持接種部位皮膚清潔。

2.帶好寶寶的預防接種證本。

3.向醫生說明寶寶的健康狀況，注意孩子近幾天有無發熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等症狀。

4.寶寶上一次打預防針出現了哪些反應（如發燒、起皮疹等)。

三、避免出現不良反應請注意

1.接種疫苗後，不要急着回家，在醫院休息觀察30分鐘，如果寶寶出現不良反應，可及時請醫生診治。

2.保證打針部位的清潔。

3.不要讓寶寶劇烈運動。

4.回家後要細心觀察寶寶的反應。

5.嚴格遵照醫生的相關囑咐，如服用脊髓灰質炎 糖丸或服口服輪狀疫苗後30分鐘內不要喫熱東西等。

對任何疫苗有過敏反應者應禁忌下一次同樣疫苗的接種，所以家長應該注意提供患兒既往有無疫苗相應成分的過敏史，特別是對於過敏體質的兒童；對於有過疫苗引起的速髮型過敏反應者，醫生應充分評估是否可以進行以後的預防接種；如特別需要接種，可進行以上成分的皮膚試驗，必要時可採用分級劑量的方法進行分次注射。

作者：上海市兒童醫院

陳津津 主任醫師

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