支气管哮喘症状 ①呼吸困难。哮喘患者在吸入变态反应原以后,在支气管黏膜上会引起变态反应,黏膜就像起荨麻疹一样发生肿胀。因而使细小的支气管的通路变窄,并且由黏膜中分泌出的大量黏液堵塞这个狭窄的通路,进而支气管的肌肉发生痉挛性收缩,使支气管的内腔更加狭窄。由于呼吸道变窄,所以呼吸很痛苦。而且,当空气通过这个狭窄之处时,就会发出喘鸣音。这种狭窄的状态,由于是突然出现并且比较迅速地消失,故引起发作性哮喘。

②初期症状。既有无任何前驱症状而突然发作呼吸困难的,也有出现打喷嚏,像患感冒一样,或者在感冒之后长时间咳嗽而出现喘鸣等症状,之后突然发生呼吸困难。 ③发作持续多长时间,因发作的轻重而异。发作较轻时,在2~3个小时内便可自然控制住,或服用常用的止喘药立即就可好转。但是当严重时,口服或吸入常用的药物也很难控制住,就需要注射药效大的药物。当药物不起作用时,发作也有可能继续2~3天,甚至1周以上。将这种状态叫做哮喘持续状态,且在严重发作之后,有强烈的疲劳感。

④哮喘一般容易在傍晚、夜间或早晨发作,白天发作的较少。发作的频度因季节、因人而有很大的差异。在轻症中也有天天发作的,在重症中也有2~3年发作一次的,也有重症和轻症交互发作的情况,其发作频度是多种多样的。此外,也有在秋季频繁发作重症的,而在其他季节没有发作,或者有发作但也很轻的。

(3)治疗 目前认为支气管哮喘不能治愈,但可以被治疗和控制,使患者能够达到预防哮喘发作,基本不需要快速缓解药物,有接近正常的肺功能,并能过正常的生活。哮喘治疗的原则是抗炎为主,辅以支气管扩张药,故平喘药物按其作用机理大致分为抗炎药和支气管扩张药两大类。糖皮激素是目前抗炎药中最有效的一种,尤其吸入性糖皮质激素是近年来最有效的长期预防药物,口服或静脉用药常用于哮喘的急性发作、严重发作。

酮替芬是一种新的抗组胺药,对夜间哮喘有效,并可改善睡眠,使呼吸节律规则。支气管扩张药β2受体激动剂是目前最有效的支气管扩张药,尤其是吸入型β2激动剂、短效β2激动剂可快速缓解症状。茶碱类药物是临床常用的平喘药之一,静脉用药治疗急性发作,口服则用于预防。哮喘的治疗方法可采取阶梯式的疗法:按其严重程度进行,严重发作应加强治疗以终止发作,如果哮喘被持续控制得很好时,可降级治疗。其他治疗有中医辨证治疗、医疗体操锻炼、空气浴、海水浴疗法等,也有一定的疗效。

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