支氣管哮喘症狀 ①呼吸困難。哮喘患者在吸入變態反應原以後,在支氣管黏膜上會引起變態反應,黏膜就像起蕁麻疹一樣發生腫脹。因而使細小的支氣管的通路變窄,並且由黏膜中分泌出的大量黏液堵塞這個狹窄的通路,進而支氣管的肌肉發生痙攣性收縮,使支氣管的內腔更加狹窄。由於呼吸道變窄,所以呼吸很痛苦。而且,當空氣通過這個狹窄之處時,就會發出喘鳴音。這種狹窄的狀態,由於是突然出現並且比較迅速地消失,故引起發作性哮喘。

②初期症狀。既有無任何前驅症狀而突然發作呼吸困難的,也有出現打噴嚏,像患感冒一樣,或者在感冒之後長時間咳嗽而出現喘鳴等症狀,之後突然發生呼吸困難。 ③發作持續多長時間,因發作的輕重而異。發作較輕時,在2~3個小時內便可自然控制住,或服用常用的止喘藥立即就可好轉。但是當嚴重時,口服或吸入常用的藥物也很難控制住,就需要注射藥效大的藥物。當藥物不起作用時,發作也有可能繼續2~3天,甚至1周以上。將這種狀態叫做哮喘持續狀態,且在嚴重發作之後,有強烈的疲勞感。

④哮喘一般容易在傍晚、夜間或早晨發作,白天發作的較少。發作的頻度因季節、因人而有很大的差異。在輕症中也有天天發作的,在重症中也有2~3年發作一次的,也有重症和輕症交互發作的情況,其發作頻度是多種多樣的。此外,也有在秋季頻繁發作重症的,而在其他季節沒有發作,或者有發作但也很輕的。

(3)治療 目前認爲支氣管哮喘不能治癒,但可以被治療和控制,使患者能夠達到預防哮喘發作,基本不需要快速緩解藥物,有接近正常的肺功能,並能過正常的生活。哮喘治療的原則是抗炎爲主,輔以支氣管擴張藥,故平喘藥物按其作用機理大致分爲抗炎藥和支氣管擴張藥兩大類。糖皮激素是目前抗炎藥中最有效的一種,尤其吸入性糖皮質激素是近年來最有效的長期預防藥物,口服或靜脈用藥常用於哮喘的急性發作、嚴重發作。

酮替芬是一種新的抗組胺藥,對夜間哮喘有效,並可改善睡眠,使呼吸節律規則。支氣管擴張藥β2受體激動劑是目前最有效的支氣管擴張藥,尤其是吸入型β2激動劑、短效β2激動劑可快速緩解症狀。茶鹼類藥物是臨牀常用的平喘藥之一,靜脈用藥治療急性發作,口服則用於預防。哮喘的治療方法可採取階梯式的療法:按其嚴重程度進行,嚴重發作應加強治療以終止發作,如果哮喘被持續控制得很好時,可降級治療。其他治療有中醫辨證治療、醫療體操鍛鍊、空氣浴、海水浴療法等,也有一定的療效。

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