对于女性而言，乳腺的健康不容忽视，定期的乳腺体检及诊断治疗可大大降低乳腺肿瘤的发生率。

钼靶和B超是女性在做乳腺检查时常听到的两个词，两者都是乳腺疾病诊断的重要工具。为什么医生有时让你B超检查，有时候又让你查个钼靶？今天，我们详细讲讲这两种检查及各自的优势，你就明白了。

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什么是钼靶？

钼靶X线是国际公认的检测早期乳腺癌的有效方法 , 多发泥沙或砂粒样钙化是钼靶X线诊断乳腺癌的重要征象。

乳腺恶性肿瘤的微小钙化属于营养不良性钙化，是恶性肿瘤组织变性坏死和钙盐沉着所致。国外报道簇样微小钙化达到5个/㎝⊃2; 即可提示是乳腺癌。在乳腺良性疾病中也可见钙化。

优势：钼靶检查对于钙化灶的检出、性质判断最有优势。钙化灶性质需要依据钼靶片子上钙化的粗细、分布、密度等进行判断，看图说话最重要，建议患者在就诊时将钼靶片子与钼靶报告一起保管，就诊时一同供医生参考。

缺点：① 钼靶检查具有一定的放射性，根据需要进行检查；② 钼靶难于判断致密性乳腺可能存在的病变，必要时可辅以超声或磁共振检查；③ 如果乳房体积偏小或肿块未包括在钼靶拍片范围内，可能造成遗漏。

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哪些人适合钼靶检查？

50岁以上的女性，建议1-2年做一次双侧乳腺X线检查。

若有乳腺癌高危因素的，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后等，建议40-49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。

由于年轻女性乳腺腺体多数较为致密，钼靶的分辨能力下降，而且年轻女性的腺体组织对射线较为敏感，所以钼靶不作为40岁以下女性的常规检查推荐。

钼靶对于乳腺组织疏松的老年患者往往是首选方式，因为对这部分人钼靶显示得非常清楚。

另外，钼靶的拿手绝活是对乳腺微小钙化的诊断，这是其他诊断方法不能替代的。当然，东方女性的乳房密度偏高，在定期乳腺X线摄影的同时，不能忽视临床触诊和超声检查。

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什么是乳腺超声？

一般来说，临床上诊断乳腺疾病的黄金组合结合了超声和钼靶X线检查。这一组合提高了乳腺癌诊断的准确性，钼靶X 线可以检出超声未发现包块而有微小钙化的恶性病变。

超声检查以二维图像为基础, 结合彩色血流特征进行诊断。

优势：① 能够确定肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减等，初步判断肿瘤性质；② 乳腺超声没有放射性，可反复检查；③ 鉴别囊性与实性肿块准确率高；④ 超声造影、超声弹性成像、三维超声等新技术有助于判断肿瘤的性质；⑤ 超声能够了解腋窝和锁骨上淋巴结状态。

缺点：超声对很多微小的钙化灶难以分辨。很多早期的乳腺导管原位癌不表现为肿块，而仅表现为钼靶提示的恶性征像的钙化。所以在体检时，有些女性朋友做了超声，还会被建议做钼靶。

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哪些人适合乳腺超声？

对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断更有意义。

因为对于前者乳腺钼靶检查需要接受一定量的辐射，所以我们并不常规进行；而后者因组织密度高钼靶X线的诊断率明显下降，也需要超声的弥补。

对于中国女性而言，致密型腺体类型较为多见，所以乳腺超声检查就显得尤为重要了。

总的来说：超声与钼靶检查各有所长，两者结合对乳腺肿块进行综合评价，可明显提高早期乳腺癌的检出率。

有研究显示，若对40～49 岁女性以钼靶X线检查作为乳腺癌筛查手段, 患者对乳腺癌的恐惧、接受检查时的不适应和接受低剂量的辐射等不良反应超过了筛查的收益，但该研究结果显示钼靶X线筛查确实提高了乳腺癌的生存期，所以对这部分患者可以先行超声检查，必要时行钼靶X线检查。