對於女性而言，乳腺的健康不容忽視，定期的乳腺體檢及診斷治療可大大降低乳腺腫瘤的發生率。

鉬靶和B超是女性在做乳腺檢查時常聽到的兩個詞，兩者都是乳腺疾病診斷的重要工具。爲什麼醫生有時讓你B超檢查，有時候又讓你查個鉬靶？今天，我們詳細講講這兩種檢查及各自的優勢，你就明白了。

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什麼是鉬靶？

鉬靶X線是國際公認的檢測早期乳腺癌的有效方法 , 多發泥沙或砂粒樣鈣化是鉬靶X線診斷乳腺癌的重要徵象。

乳腺惡性腫瘤的微小鈣化屬於營養不良性鈣化，是惡性腫瘤組織變性壞死和鈣鹽沉着所致。國外報道簇樣微小鈣化達到5個/㎝⊃2; 即可提示是乳腺癌。在乳腺良性疾病中也可見鈣化。

優勢：鉬靶檢查對於鈣化竈的檢出、性質判斷最有優勢。鈣化竈性質需要依據鉬靶片子上鈣化的粗細、分佈、密度等進行判斷，看圖說話最重要，建議患者在就診時將鉬靶片子與鉬靶報告一起保管，就診時一同供醫生參考。

缺點：① 鉬靶檢查具有一定的放射性，根據需要進行檢查；② 鉬靶難於判斷緻密性乳腺可能存在的病變，必要時可輔以超聲或磁共振檢查；③ 如果乳房體積偏小或腫塊未包括在鉬靶拍片範圍內，可能造成遺漏。

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哪些人適合鉬靶檢查？

50歲以上的女性，建議1-2年做一次雙側乳腺X線檢查。

若有乳腺癌高危因素的，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性腫瘤及活檢史，或者月經初潮13歲以前、第一胎足月生產30歲以後等，建議40-49歲階段就開始每年一次的乳腺X線檢查。

由於年輕女性乳腺腺體多數較爲緻密，鉬靶的分辨能力下降，而且年輕女性的腺體組織對射線較爲敏感，所以鉬靶不作爲40歲以下女性的常規檢查推薦。

鉬靶對於乳腺組織疏鬆的老年患者往往是首選方式，因爲對這部分人鉬靶顯示得非常清楚。

另外，鉬靶的拿手絕活是對乳腺微小鈣化的診斷，這是其他診斷方法不能替代的。當然，東方女性的乳房密度偏高，在定期乳腺X線攝影的同時，不能忽視臨牀觸診和超聲檢查。

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什麼是乳腺超聲？

一般來說，臨牀上診斷乳腺疾病的黃金組合結合了超聲和鉬靶X線檢查。這一組合提高了乳腺癌診斷的準確性，鉬靶X 線可以檢出超聲未發現包塊而有微小鈣化的惡性病變。

超聲檢查以二維圖像爲基礎, 結合彩色血流特徵進行診斷。

優勢：① 能夠確定腫瘤位置、提示腫瘤大小、形態、邊界、內部回聲、血流、後方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤性質；② 乳腺超聲沒有放射性，可反覆檢查；③ 鑑別囊性與實性腫塊準確率高；④ 超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等新技術有助於判斷腫瘤的性質；⑤ 超聲能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結狀態。

缺點：超聲對很多微小的鈣化竈難以分辨。很多早期的乳腺導管原位癌不表現爲腫塊，而僅表現爲鉬靶提示的惡性徵像的鈣化。所以在體檢時，有些女性朋友做了超聲，還會被建議做鉬靶。

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哪些人適合乳腺超聲？

對於年輕人、乳腺組織比較緻密的人乳腺超聲診斷更有意義。

因爲對於前者乳腺鉬靶檢查需要接受一定量的輻射，所以我們並不常規進行；而後者因組織密度高鉬靶X線的診斷率明顯下降，也需要超聲的彌補。

對於中國女性而言，緻密型腺體類型較爲多見，所以乳腺超聲檢查就顯得尤爲重要了。

總的來說：超聲與鉬靶檢查各有所長，兩者結合對乳腺腫塊進行綜合評價，可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。

有研究顯示，若對40～49 歲女性以鉬靶X線檢查作爲乳腺癌篩查手段, 患者對乳腺癌的恐懼、接受檢查時的不適應和接受低劑量的輻射等不良反應超過了篩查的收益，但該研究結果顯示鉬靶X線篩查確實提高了乳腺癌的生存期，所以對這部分患者可以先行超聲檢查，必要時行鉬靶X線檢查。