原标题:21深度丨春节返乡需核酸检测:17亿人次大迁徙,各地检测能力跟得上吗?

作者:唐唯珂,丁明悦

随着春节临近,“春节返乡需要核酸检测”的消息引发广泛关注,也导致各地核酸检测需求暴增。

在深圳南山区工作的张力(化名)向21世纪经济报道记者表示,原准备23日动身从深圳出发杭州去探望家人,但养老院要求探亲需出示三天内的核酸检测报告,而先前看医院核酸检测预约号源充足,原打算今天直接去南山区人民医院。谁知,20日春节返乡新规一出,前来医院预约的人也爆满,一个上午的时间,截至23日的号就已经都约满了。

南山区人民医院的医生告诉张力,要想在24日之前拿到号,只能等医院在当天随机放号,放号数量也不多。不仅如此,预约挂号也只在一周内有效。

情急之下,张力只能转向其他医院。在多次寻号未果之时,张力抢到了一个宝安区人民医院今天下午的号。在宝安区人民医院等候叫号的时候,一位女士告诉张力,她一大早就到了医院排队挂号,等了一个上午,刚刚轮到她,但现在全天都已经没号了。

张力告诉记者,每家医院收取的费用都不一样,这次核酸检测,他一共花费了98元。

在1月20日举行的国家联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委疾控局监察专员王斌表示,“如果说一定要返乡,返乡人员需持有7日以内核酸检测阴性证明才能够返乡,同时这些返乡人员回去以后,当地基层政府要进行网格化管理。”并指出,不区分高中低风险地区,返乡人员的核酸检测费用皆由自己承担。

而新规对于第三方医检的行业利好隔天就有了凸显。

今日早盘,基因检测板块高开,迪安诊断开盘大涨14%、凯普生物涨超10%,西陇科学金域医学达安基因等个股涨逾8%。其中,金域医学开盘报153.01元,截止09:30,该股涨10%报153.12元,站上涨停板。不过,对于第三方医检行业而言,尽管表面上新规对其有重大利好加持,但也仍存在难题。

检测能力够吗?

交通运输部运输服务司副司长王绣春在此前表示,当前根据国内外疫情发展的态势,以及各地出台的一些相关政策,结合票务预售的情况以及近期客流的变化情况,预计2021年全国春运期间发送旅客17亿人次左右,日均4000万人次,比2019年下降四成多,比2020年增加一成多,春运压力较大。

以上述数据为基础进行计算,就意味着在春运期间,全国平均每天将需检测3400万人次。

面对如此大的体量,相关检测机构的人力、设备和检测试剂都需要在短时间内加大储备,以便能够及时派上用场。

在1月13日召开的国务院联防联控机制发布会上,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍了目前全国范围内的核酸检测能力,表示全国共有8437个医疗卫生机构能够开展核酸检测,单管检测能力达到每天1255万人份。就预期而言,现有的核酸检测能力对于应对春运需求来说仍存压力。

不仅如此,核酸检测费用也是一大问题。目前各地检测试剂的费用多数在100-200元,非政府组织的筛查、个人出行的核酸检测费用都是自己负担。在这其中,也有少数地区对核酸检测试剂费用进行了下调。去年12月,广东将检测费用降至85元;1月14日,湖北省核酸检测项目最高限价由每次132元降到了80元;1月18日,黑龙江省也将核酸检测费用从109元下调至80元。

从公开的核酸诊断试剂集中招标价格看,各地的中报价也并不统一,最低价格为12.9元/人份,也有22.3元/人份。

由此可见,就算以较低价格水平,即平均80元/人份的价格进行计算,全国范围内的春运返乡人员仅核酸检测一项就将花费高达1360亿元。

不过,据了解,目前广泛采用的混检、混采方式能够在一定程度上有效降低核酸检测成本,缓解检测压力,通常以1:10或者1:5的比例进行混检或混采。

混检,是将10个或者5个待检人员,对每个人都进行单独采样,但在检测的时候把10个或5个样本混在一起当成一个样本进行检测。混采,则是在采样的时候10个或5个人一组,分别对应的10根或5根拭子都放到一个样本保存液里面然后送到实验室检测。 如果在其中检测出阳性,则再进行单检。

值得一提的是,医学检验行业本就属于典型的技术密集型行业,具备丰富业务经验的检验人才对企业发展至关重要,但由于业内没有标准化的职称评级体系,近期的工作强度也有明显增加,行业内人才匮乏现象严重。

进入冬季以来,零星散发病例和局部聚集性疫情多首次出现在农村地区,并且由于防控能力薄弱,疫情防控难度大,春运期间返乡人员也会明显增多,人员流动增大,农村地区的疫情传播风险将会进一步加大。然而,与一、二线城市不同,许多农村地区,甚至三线以下城市的核酸检测专业人员和设备资源并不充分,检测能力尚有欠缺。

第三方医检机构连夜反应

春节返乡新规一出,多家医检机构都连夜采取应对措施,推出了专门的核酸检测服务。

1月20日晚,金域医学就在其官方微信公众号上发文表示,电商平台的官方旗舰店中能够接受核酸检测的订单,个人可通过预约,到指定采样点采样;30人以上的团队,还可享受上门采样服务。迪安诊断也推出了团单预约、上门服务。根据迪安在天猫上的旗舰店,关于企业预约上门新冠核酸检测,50-100人企业的预付金为3000元,100人以上企业的预付金为5000元。

除此之外,海普洛斯也上线“拼采采”服务,打出“小区相近拼满100人即可预约上门采样,24小时内出报告”的宣传标语。海普洛斯董事长许明炎告诉记者,目前“拼采采”的业务能够覆盖到深圳及周边、天津及周边和江西三大区域。

不过,在“时间紧、任务重”的情况下,第三方医检机构能否在把握商机的同时承担起社会责任,保质保量地完成任务也成为了公众关注的焦点。

就在新规发布的五天前,河北省邢台市隆尧县就发生了核酸检测结果谎报事件,涉事企业济南华曦为了抓紧时间上报,在样本未检测完成的时候就向县卫健部门反馈“结果全部呈阴性”,谁知后来有一管样本检测出阳性,东窗事发。涉事业务员被刑拘,隆尧县也只得重新开启新一轮全员检测。

近年来,质控管理逐渐受到各第三方医检机构的重视,建立从检验前、检验中、检验后的全流程质控,涵盖检测环境、方法、人才、试剂、设备以及可追溯性等诸多要素,并通过落实实验室每一环节的管理职责,将管理责任具体化、明确化,确保每一项管理都到位。国家也出台了相关政策。

去年8月,国务院联防联控机制医疗救治组组织制定《医学检验实验室管理暂行办法》,要求各地加强对医学检验实验室的管理,提高医学检验水平,保证医疗质量和医疗安全;制定完善的规章制度和流程规范,保证检验结果真实、准确、客观、公正,不受不当因素影响,不出具虚假或不符合规定的检验报告。

不过,海普洛斯董事长许明炎向21世纪经济报道记者透露,虽然行业内“商机”不断,但实际上整个第三方检验行业“利润却在走低”,目前在统一调控的基础上,使得第三方医检机构都在抱着半公益、半商业的心态服务。

也有业内人士对21世纪经济报道记者表示:“不能为了赚抗疫之财让政府和百姓负担太重,但也需要考虑企业的生存和发展。”

金域医学2020年第一季度的财报显示,其营业收入达11.71亿元,归母净利润为4791.01万元,同比增长13.14%。虽然业绩稳中有涨,但相关负责人向记者表示,第三方检测机构的市场盈利并没有单纯的试剂生产空间大,核酸检测成本较高。

达安基因披露的旗下公司2020年半年度业绩快报也显示,虽然公司预计2020年1-6月归属于上市公司股东的净利润6.2亿元-8亿元,同比上升924.57%-1222.03%,但业绩猛增或与检测业务关系不大,主要是达安基因研发的新冠病毒核酸检测试剂盒、核酸检测仪器与相关耗材的需求量大幅增长导致。

虽然新冠核酸检测所用的试剂盒价格并不算高,但耗材、人力、运输、医护人员和实验人员的防护、实验室建设和实验仪器等硬件维护等,却组成一个庞大的成本体系,压低了企业的利润。

除此之外,第三方医检机构必须跟上相关政策的层层加码。

日前,国务院联防联控机制印发《关于进一步做好当前新冠肺炎疫情防控工作的通知》,对各地的核酸检测能力设定了新标准:常住人口500万以下的城市,通过统筹省内资源,具备在2天内完成全员检测的能力。常住人口500万以上的城市,通过统筹省内资源和国家支持,具备在3—5天内完成全员检测的能力。各地要对核酸检测能力再摸底,统筹疾控机构、医疗机构、第三方检测机构等力量,迅速补齐人员、物资设备等缺口。要加强重点人员筛查,对冷链食品从业人员等高风险人群至少每周开展一次核酸检测,对服务业从业人员定期开展核酸抽样检测,对一些重点场所定期开展环境核酸检测,力争主动发现疫情。

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