患者是一位 56 岁的女性,患有卵巢癌,已有 8 个月之久。她接受了手术和化疗治疗,此次住院是为了接受第二轮的化疗。常规的医疗检查还在进行时,她却突然对护士说想拿回自己的衣服出院回家。通过回顾病历发现,这位女性正在服用百忧解(20mg 规格),在她被确诊患有癌症不久之后,她的内科医生就给她开了这个药。她之前从没看过精神科医师或其他针对精神健康的专业人士。

一开始病人并不情愿和精神科医师谈,但过了几分钟后,她便颇为配合。她看起来很焦虑,并且承认害怕自己会死在医院里。她说之前通知自己的是只需待在医院一个晚上,但后来得知医生希望她能再多待几天,这让她心烦意乱。她说当自己感到焦虑时,就会心悸,并且感觉肚子里也很不舒服。

她之前就有过此种类似的感受(当她母亲去世的时候),当得知自己患有癌症后这种感觉就越发频繁了。之后的一段时间里,她因为自己的病哭过,并且不时地睡眠上也会有困难,这种情况持续约三个月之久。她认为百忧解可以缓解这些症状,尽管她还是一直感到焦虑。这位病人还吐露,她的母亲在 57岁时因肺癌去世,而下周她就刚好 57 岁。

这位患者和其丈夫都是中学教师,他们结婚了。 32年,膝下有两个儿子且都已成年(分别是 29 岁和 31 岁),目前他们的孩子都还单身,离家居住,涉足计算机行业。她说他们一家关系很亲近,能互相给予帮助和支持,但她不能跟家人谈论自己对于疾病的担忧,因为她的家人都始终坚持她会好的。

橙汁有助于预防卵巢癌

精神状况检查:该患者在交流叙述时很紧张。她谈论的内容切题且连贯。

她很焦虑,并且在谈到她的母亲时还会变得害怕、抑郁。期间她表现出了多种情绪,并且对于当时的谈话内容和情景来说,其情绪反应也是适当的。

她说自己睡得不好,需要服用安眠药(安必恩,5mg 规格)才能睡着,但有时她感觉整晚都无法入睡。有时还会做噩梦,但回想不起来具体的内容,也不确定是否是被噩梦惊醒。她说自己没有想过自杀,表示自己非常害怕在 57 岁(她母亲患肺癌去世的年龄)时也会死。

医生没有发现她有幻听、幻视、偏执的症状,也没有明显的精神错乱。该患者能适应 in all three spheres ,也能正、反两种顺序正确拼写“world”一词。对于连续减 7 的任务,她也能做到,并且在 5 分钟之内能回忆起三个目标单词。当医生指出她日益加剧的焦虑是源于她 57 岁快要到来时(她母亲去世的年龄),病人表示非常同意,并且对自己的忧虑发表了一些自己的见解。

她最后接受了自己还需要在医院多待几天进行治疗的事实。总之,她认为此次的会诊效果很好。

相关文章