腹痛应该是所有人都经历过，也是人最常见的一个不适症状之一，但是腹痛的学问是非常大的，就先从2个案例来了解一下腹痛。

案例1

56岁的老王算是医院的常客了，因为他被腹痛反复困扰，多次来医院，他第一次来医院是2年前，那是他被腹痛困扰12年之后第一次有勇气踏入医院。

腹痛已经间断困扰老王12年了，他的腹痛一直都是上腹部、剑突下的位置，反复发作，一般2天左右就会发作1次，是胀痛为主，他一直害怕自己是胃癌，所以不敢来医院看病。

但是来医院看病的时候，医生说的第一句话就是“你这不是胃癌”

有一句话希望大家记住“症状持续越久，疾病越轻”，这句话大部分情况下是适用的。

这个腹痛困扰了老王12年，如果真的是胃癌引起的腹痛，是不可能存活12年的。

老王就是单纯的胃肠功能紊乱，仅此而已。

案例2

59岁的老李还是第一次来医院看病，是被儿子拖到医院来的。

老李的症状跟老王很相似，老李也是出现了剑突下的疼痛，也是胀痛。

但是老李跟老王不一样的是，老李的腹痛是上个月刚刚出现的，而且腹痛这1个月来持续存在，夜间有加重，还伴有恶心。

马上为老李安排了胃镜检查，最后的结果果然是胃癌。

相同位置的腹痛为什么病情完全不同

老王跟老李的腹痛为止都在剑突下，但是最终的病情差距实在是太大了，老王一点事情都没有，老李已经是癌症了，其实癌症的腹痛跟一般的腹痛还是有些许区别的。

腹痛待查是世界上最难的疾病之一，可以说没有一个医生敢说自己掌握了腹痛这个疾病，但是癌症引起的腹痛还是有些自己的特点：

老王这种持续10年以上的腹痛毫无疑问不是癌症引起的，癌症的话老王活到10年的可能性太小了，这种持续这么多年的腹痛往往不是癌症。

癌症的腹痛是持续存在的：老王的腹痛是间断的，而癌症引起的腹痛往往是持续的，因为很多癌痛都是癌症侵犯神经导致的，腹痛就是持续存在的。

会有阵发性加重：这应该是大部分腹痛的性质，癌症是在持续性腹痛的情况下出现加重。

没有缓解因素：大部分人的腹痛会因为各种因素缓解，常见的就是解大便、呕吐等，但是癌痛是不会的。

腹部的癌症其实很难发现

很早之前我写过一篇文章，说的是常规的体检基本无法发现腹部的早期癌症，这是因为我们的体检项目在腹部是缺席的。

我说过很多次大部分体检套餐在腹部这一大片区域只有一个腹部B超，而超声的作用太有限了，因此常规体检很难发现腹部癌症。但是腹部癌症的发病率很高，每年因为腹部癌症死亡的人数占所有癌症死亡人数的一半，所以我们要加强对于腹部癌症的重视，顺便给大家讲一下对于腹部癌症的发现办法。

肝癌：常规筛查就是AFP+CEA+腹部B超，AFP用于发现肝细胞癌，CEA用于发现肝胆管细胞癌。

胰腺癌：早期太难发现，胰腺的解剖位置太深了，导致很多检查效果不好，目前认为效果最好的是胰腺磁共振、胃镜下超声、增强CT。

胆囊癌：最好的是磁共振，常规筛查是B超。

胆管癌：这个早期比胰腺癌还更加难以发现，太难了，磁共振算是效果比较好的，最好的还是胃镜下超声。

肠癌：这毫无疑问是肠镜

胃镜：我算了算国内大于45岁的人绝大部分都是胃癌高危人群，做胃镜去吧。

妇科肿瘤：卵巢癌、子宫癌等，常规筛查也是B超。宫颈癌的筛查要依靠TCT。

癌症很可怕，腹部癌症尤其可怕，但是只要早期发现，就可以得到有效的控制。