中國疾病預防控制中心稱,初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源於疫苗瓶。由於滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性,因此並不具有傳染性。

新冠疫苗接種單位環境出現了核酸陽性,這一現象對接種單位來講,有點小驚嚇。

爲此,中國疾病預防控制中心近日特地發佈了《關於印發新冠疫苗接種單位環境標本監測相關工作技術建議的通知》(下稱《通知》),稱初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源於疫苗瓶。由於滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性,因此並不具有傳染性。

據《通知》介紹,自 2020 年 12 月以來,根據工作安排,各地在開展新冠疫苗重點人羣接種工作的同時,也按疫情監測多點觸發預警機制要求開展相關工作。部分省份在新冠疫苗接種單位採集和檢測的環境標本中檢測到新冠病毒核酸陽性,對疫苗接種和監測工作產生影響。

於是,中國疾控中心病毒病所對部分省市採集的新冠疫苗接種單位環境樣本進行了核酸檢測,結果顯示接種單位(注射室、留觀室和外部走廊等)的桌面、牆面、門把手和走廊等環境樣本新冠病毒核酸陽性。

中國疾控中心對上述陽性環境樣本和疫苗安瓿瓶內的殘液同時進行了新冠病毒全基因組測序。結果顯示,環境樣本中的病毒全基因組序列與檢測的疫苗瓶中疫苗株完全一致(100%同源),且與當地流行毒株的基因組變異位點組成有顯著差異。初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源於疫苗瓶。

“在接種時,會有排氣這個動作,可能導致疫苗液的外溢,這是很正常的。另外,接種完的疫苗瓶的殘留也會污染環境。不過,這是滅活病毒,核酸陽性並不具有活病毒的傳染性。”一位接種點的醫生表示。

新冠病毒滅活疫苗由野病毒經過培養、滅活等工藝製備而成,病毒已經失去感染性和致病性,但仍保留了相對完整的病毒核酸片段。接種過程中,開啓疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種後注射器或疫苗瓶內的液體殘留等,可能會以液體或以氣溶膠方式,污染接種場所的接種臺、牆壁、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。因 PCR 檢測靈敏度極高,如在覈酸片段被降解前進行採樣,很可能核酸檢測結果呈陽性。

不過,中國疾控中心對接種單位環境標本中核酸陽性的風險分析發現,導致的原因是在疫苗接種過程中,疫苗液可能污染工作人員衣物、手套或及其個人物品表面而致污染處核酸檢測陽性。部分接種單位環境中檢測到疫苗株病毒 PCR 陽性的,同時對工作人員開展的鼻咽拭子核酸檢測爲陰性。

目前尚未有工作人員通過吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核酸檢測陽性的報告,但仍需進行關注和評估。

爲此,中國疾控中心發出建議,對接種單位環境標本監測的建議:鑑於各接種單位新冠疫苗接種工作將持續開展一段時間,接種場所被疫苗核酸污染的風險較高,如對接種環境進行常規監測將對疫情監測預警帶來干擾,因此不建議對接種單位常規進行環境標本採集和核酸檢測。 如已經開展監測發現陽性,或在疫苗接種場所附近採集的環境樣本病毒核酸檢測陽性,建議通過病毒全基因組測序的方式,明確核酸是否爲疫苗株。

此外,若當地發生新冠疫情,且流行病學信息提示疫情與接種單位工作人員或受種人有關聯,可以根據實際情況對特定接種單位進行環境和人羣採樣,結合流行病學信息和病毒基因組測序結果進行綜合研判。

同時建議要加強對接種組織實施和環境消毒和醫療垃圾管理。

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