慢性髓系白血病是一种由于早期多能造血干细胞恶性转化而形成的慢性骨髓增殖性肿瘤。近年来，一部片名为《我不是药神》的电影，引发了人们对慢性髓系白血病的关注。

“什么是慢性髓系白血病”、“慢性髓系白血病是如何引起的”、“慢性髓系白血病能否治好”等问题不断盘旋在大众脑海中。鉴于此，家庭医生在线邀请到南方医科大学南方医院血液科主任医师刘晓力，来为大家做进一步的解答。

“慢粒”属后天获得性疾病

与理化因素有关

慢性髓系白血病，又称慢性粒细胞白血病、慢粒，是一种后天获得性的白血病。不少人对它的了解是来自坊间的传闻或新闻上的报道，却鲜少人知道哪些说法是正确的，而哪些又是耸人听闻的。

比如从慢性髓系白血病的发病原因来看，不少报道称：慢性髓系白血病跟化学药品、射线接触或环境因素等有关。

对此，刘晓力医生告诉家庭医生在线编辑：“虽然目前慢性髓系白血病的发病原因并不是十分清楚，但是可以确定，慢性髓系白血病跟很多肿瘤相似，可能与接触化学药品、射线等理化因素有关。”

当患者疑似患上慢性髓系白血病时，还需通过一系列的检查进行确诊。刘晓力指出，“鉴于慢性髓系白血病起病缓慢，主要表现是白细胞特别高、脾脏肿大，患者初诊时可通过血常规来观察白细胞的数量和分类，发现数量偏高的异常细胞，以明确自身是否存在血液系统异常。”

患者确诊必须通过做骨髓穿刺涂片检查，并同时进行染色体的检查和BCR-ABL融合基因的检测，检验是否患有恶性血液病。

两种方法帮助患者预测病情的进展

慢性髓系白血病的病程可分为慢性期、加速期和急变期。刘晓力指出，以往在缺乏靶向药物治疗的情况下，患者慢性期平均持续时间为3-5年，加速期为数周-数月，而急变期患者一般生存期不超过半年。

所以患者一旦确诊慢性髓系白血病，需立即就医治疗，不然待病程进展到加速期或急变期，就为时晚矣。

不过所幸的是，现阶段可以通过预测疾病进展的方法来确定患者所处的阶段，以便进行针对性的治疗。刘晓力介绍，“目前预测病情进展的方法包括两种：一种是通过分层评估，即在患者初诊时进行危险度分层，通过脾脏大小、年龄、外周血原始细胞和血小板的数量等指标分为低危、中危和高危组。”

“另一种方法是在使用TKI类分子靶向药物后定期进行随访，一般每三个月进行一次BCR-ABL融合基因水平的定量检测，观察融合基因负荷下降的深度，以明确疾病的变化和治疗效果，必要时还要复查染色体和ABL基因激酶区突变等情况，及时调整药物和治疗方案。”刘晓力说。目前，经过规范化治疗的慢性髓系白血病患者的生存期已接近正常人。

编辑：廖惠

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图源：图虫网、邑石网

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