黄女士今年83岁，患有糖尿病、高血压等疾病10余年了，再加上还做了右侧髋关节置换手术，目前不能过度下蹲。前段时间子女得知北京招募2000名老年人作为“医养整合照护”服务对象，就马上给老人报了名。通过评估,照护管理师立即上门对老人进行了健康指导。

【采访】照护管理师 李艳超——可以保障老人后续的运动方向，提高她们后期的生活质量。练了一段时间之后，她有没有进步或者说有没有新的问题，都可以随时再跟踪，然后再根据老人的情况做出调整。

【采访】黄女士——这个动作告诉我，我慢慢自己弄，之前也没人辅导，现在有人辅导恢复快，对身体有好处。

据了解，此次试点项目，是财政支持社区-居家养老服务改革试点之—，项目由北京协和医院老年医学科与老年康复护理机构联合发起。报名成功后，老年人将得到专业的健康综合评估，并根据评估结果“量身打造”定制化的整合照护方案，享受1对1专业健康管家提供的整合照护服务咨询指导和定期的健康干预和随访跟踪。

【采访】国家卫健委医养结合项目专家 王艳妮——这次主要的对象是居住在社区，在自己家里，有失能、失智风险的老年人群。试点里涉及到的老年人筛查、评估还有后期做整合照护的这些服务费用，不需要老年人支付。

该模式以患者和家庭为中心将老年医学的医护服务与患者家庭的居家康复护理相整合，一方面确保医护照料的连续性，一方面在社区、居家环境下，有效处理老年人的健康管理问题，使得社区的医护服务可以在上级医院的支持指导下有效开展，实现社区居家的“医养结合”。

【采访】国家卫健委医养结合项目专家 王艳妮——在这个试点过程当中出现一些医疗上的需求，或者需要一些养老机构介入提供帮助，我们这个项目的模式就是协助老年人对接这些医疗团队。

据了解，目前已经有23135人报名咨询，完成老年人失能风险筛查共计4156人，成功纳入试点908人。符合要求的老人可以通过拨打报名电话010-60845225，也可以添加项目官方微信（微信号：pinetreecare2020）进行报名。