中安在線、中安新聞客戶端訊急性主動脈夾層是心臟外科急症中最爲兇險、死亡率最高的疾病,而妊娠合併主動脈夾層在臨牀中較爲少見,一旦發生將危及患者和胎兒的生命。日前,28歲的孕婦陳女士突發主動脈夾層,危在旦夕。經過安醫大一附院數位醫生連續十個小時的搶救,陳女士終於脫離危險,母女平安。1月26日上午,經過一個月的治療,陳女士康復出院了。

2020年12月14日,宿州市蕭縣的陳女士突發胸背部劇烈疼痛,呈刀割樣,伴明顯胸悶及左下肢麻木。家人立即就近帶其前往徐州醫院,經心臟彩超發現:升主動脈增寬,內見條狀高回聲漂浮(考慮夾層動脈瘤),主動脈瓣中度返流。因爲陳女士已懷孕28周,病情兇險,手術難度極高,12月15日凌晨,陳女士轉到安醫大一附院進一步治療。

經過急診行主動脈CTA顯示,破口位於升主動脈根部,左冠開口受累,主動脈夾層A型。安醫大一附院心臟大血管外科立即聯合婦產科、輸血科、麻醉科、心超室等相關科室,擬定手術方案。因爲心臟手術會對胎兒產生非常大的影響,需要先進行剖宮產。12月15日一早,婦產科醫師給予陳女士行剖宮產,順利生下一名女嬰。隨即,心臟大血管外科葛聖林、馮俊波大血管團隊行體外循環下深低溫停循環下行主動脈瓣成形術+主動脈竇成形術+升主動脈部分切除伴人工血管置換術+全主動脈弓人工血管置換並支架象鼻手術。

歷時十個小時,手術順利完成,母女平安。陳女士術後第一天拔除氣管插管、術後第五天轉出監護室。女嬰因早產被送往新生兒科,目前狀態平穩。

安醫大一附院心臟大血管外科主任葛聖林指出,主動脈夾層一般需要通過主動脈CTA、心臟彩超等檢查才能確診,普通產檢很難發現。撕裂樣、刀割樣的胸痛是最常見的症狀,但孕婦常會發生胸背部疼痛,容易誤以爲是妊娠反應耽誤病情診斷,危及生命。他提醒,孕期要控制血壓,有長期高血壓病史的孕婦一旦出現胸腰背劇痛,應立即就醫。(張薇 王亞朋 記者 徐慧媛)

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