正常的每次的月經失血量平均爲 20~ 60ml。根據FIGO的標準，月經過多是指經量>80 ml。但在實際中不好用，因爲很難也不方便次次去測月經量，那怎麼辦？

英國國家衛生與臨牀優化研究所指出如：月經期失血量過多，以致影響了女性的身體健康、情感生活、社會活動和物質生活等方面的質量，就屬於月經過多了。

以女性的生活質量受損作爲診斷月經過多的標準。在實際中比較好用，也好衡量，因此，現在國內外多推薦採納這標準。

月經過多常見嗎？

月經過多屬於異常子宮出血的範疇，是臨牀常見的一類婦科疾病。但在實際臨牀工作中，我們發現患者更在乎的是她月經變少了，平時月經多覺得沒什麼，甚至認爲月經量越多越好，因爲她們認爲月經是“排毒”、這是個錯誤觀念。

怎麼會出現月經過多呢？

月經過多可能是子宮器質性疾病引起，如：子宮內膜息肉、子宮腺肌病 、子宮肌瘤，尤其粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜惡變、子宮內膜增生症引起。

也有可能是內分泌原因：如排卵障礙的多囊卵巢綜合徵，或垂體泌乳素腫瘤、甲狀腺和腎上腺功能異常等。

另外，一些內科疾病如腎病，肝臟疾病、血液性疾病、風溼性疾病或因爲其他疾病正在服用抗凝藥均有可能出現凝血功能紊亂而表現爲月經過多。

月經過多可能會有哪些表現？

月經過多可以單獨出現，也可以合併其他不適同時出現。最常見的表現：

來月經時女性需1-2小時更換衛生巾、衛生巾基本溼透、甚至外溢弄髒衣褲，牀單、有些女性會說來月經時下面像流水一樣，常有一塊塊血塊，可能伴有經期頭暈、氣短、乏力等貧血症狀或伴有痛經。

月經過多怎麼治？

月經過多治療首先是要去找原因，對因治療。再結合患者年齡、症狀、病變部位和生育要求、內科情況等在規範化原則上制定個體化治療方案。

有些才第一兩次出現這個情況，檢查也沒發現什麼問題的，可先觀察一下，不用太着急；有些是內分泌原因的引起的，可通過藥物去調理；有些月經過多甚至一個藥環就可搞掂：如子宮內膜增生症、子宮腺肌病，如她當時子宮不是很大，患者又暫時不需要生育或不想切除子宮，那可試試上藥環。

但有些子宮器質性疾病引起的月經過多，如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤或大子宮的子宮腺肌病、子宮內膜惡變、子宮內膜不典型增生就可能需要手術切除病竈、甚至需要切除子宮了。

醫學指導：中山一院婦產科 陳玉清主任醫師

主攻：婦科微創宮腔鏡、腹腔鏡、婦科泌尿盆底。

關注：女性生育力保護及女性器管功能修復。

醫療特長：1993年中山醫科大學臨牀醫學六年制本科畢業後留在中山大學附屬第一醫院婦產科臨牀工作至今。對婦科常見病，疑難病具有豐富的臨牀診治經驗。具有嫺熟的婦科宮腔鏡、腹腔鏡及陰式微創手術技巧。尤其擅長應用微創的腔鏡和陰式自然腔道診治：宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮縱膈、子宮切口憩室、子宮切口疤痕妊娠、不孕症，子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症，子宮、卵巢腫瘤，壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道膨出鬆弛、宮頸機能不全、宮頸病變。對幼女、處女的陰道斜隔、陰道閉鎖等生殖道畸形及幼女、處女的陰道宮腔內腫物、女性頑固的外陰白斑等疑難雜症病也有獨到經驗；在月經過多、異常子宮出血、痛經等月經相關婦科內分泌方面也積累了豐富經驗。

初審：陳玉清

審覈：潘曼琪

審定發佈：彭福祥

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