“天啊，竟然便血了。”

陳阿姨今年50歲，最近排便的時候總感覺肛門疼痛，排便變得不規律，便血已經一週了，而且沒什麼胃口進食，整個人都消瘦了許多。陳阿姨上網查了一下，猜測自己可能是腸胃不好和長痔瘡了，覺得問題不算嚴重，於是悄悄去藥房買了腸胃藥和痔瘡膏。

一個月過去，陳阿姨的情況不但沒有改善，甚至便血更嚴重了，這纔不太情願地到醫院就診檢查。醫生告訴陳阿姨，她患的是直腸癌，不是長痔瘡，再晚點來就耽誤治療了。

直腸癌“僞裝”痔瘡，3點症狀可自檢

痔瘡很多人都長過，最典型的症狀就是便血了。然而，很多人卻誤把直腸癌引起的便血當做痔瘡引起的便血，沒有重視，最後延誤了病情。

那麼，痔瘡和直腸癌應該如何區分？

1.便血狀態不同

痔瘡一般是大便表面帶血，或者便後廁紙帶血，血跡多爲鮮紅色。 由於是被動出血，痔瘡引起的便血不會與糞便混合，而且表面沒有粘液，多表現爲無痛性、間歇性。

腸癌引起的便血是陳舊性出血，血液顏色比較深，呈暗紅色或果醬色。腸癌引起的便血，是大便內混有血液，同時還帶有粘液和膿液，是典型的膿血便。

2. 大便習慣改變

腸癌是實體腫瘤，質地堅硬，會對直腸壁造成壓迫，造成大便次數增多、大便形狀變細、排便困難、肛門墜脹等，部分患者還會出現腹瀉和便祕交替的症狀。

而痔瘡患者通常會因肛門疼痛而拒絕排便，因此排便次數會相對減少。

3. 疼痛部位不同

當內痔長期脫出時，曲張的靜脈團內會形成血栓，引起肛門疼痛和硬結感。

不同的是，腸癌引起的疼痛感多集中在腹部，具體表現爲右腹鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹。

4類高危人羣需定期篩查

在我國，腸癌是高發癌症之一。據統計，我國腸癌患者的5年生存率約爲30%。但由於直腸癌在早期通常沒有特異性症狀，所以並不會引起大多數人的注意，等到發現問題時，基本已經是晚期，治癒率大大降低。

相反，如果能早發現、早就診、早治療，即使是I期的腸癌，生存率也高達95%。出現以下情況的人羣最好定期到醫院進行篩查：

1. 存在腸道症狀人羣

若近期 排便習慣及大便性狀 發生不明原因的 改變 ，或者腹瀉和便祕交替出現，應提高警惕。

2. 肛門疼痛、流膿

排便的時候感覺肛門墜脹，而且伴隨着刺痛感和脹痛感，用廁紙擦屁股的時候，還發現廁紙上有膿液和粘液，可能與直腸癌腫塊刺激肛門有關。

3. 40歲以上人羣

40-80歲是 直腸癌的 高發年齡 ，所以40歲以上的人羣要定期體檢。此外， 男性 由於生活習慣和身體體質的原因，腸癌的 發病率高於女性 ，更要堅持定期檢查。

4. 有大腸癌病史的人羣或其家庭成員

研究證明，腸癌具有家族聚集性。有腸癌家族史的人羣，患直腸癌的風險比普通人更高。因此，家族中有親屬患有腸癌的人羣要特別留意自己的身體情況，一旦發現異常要及時就診。

一個簡單檢查，可發現80%直腸癌，別害羞

對於出現了高度疑似腸癌症狀的人來說，需要及時到醫院就診，進行肛門指檢。很多人一想到肛門指檢要被醫生“捅菊花”， 首先 心理上就出現了抗拒心理。事實上，肛門指檢是目前最簡單的篩查直腸癌的方法，篩出率近80%。

醫生只要用一個手指頭，就可以檢查距離肛門7釐米內直腸有沒有長腫塊、判斷腫塊有沒有惡性的可能等，有助於及時發現問題。所以，與健康的寶貴相比，肛門指檢的不適根本不值一提。我們不必因爲肛門指檢，感到難爲情或者尷尬。

直腸癌是一種發病率很高的惡性腫瘤 ，在腸癌的預防中，除了要做到早篩之外，還要養成良好的生活和飲食習慣，避免高脂肪、高熱量飲食，少喫醃製類、煎炸類食品，多喫新鮮的蔬菜和水果，同時規律作息，早睡早起，少熬夜，適當鍛鍊身體，積極提高免疫力，最大程度地避免腸癌的危險因素。

參考資料：

[1]《腸癌早期診斷很重要有這四個症狀快就醫》.廣州日報.2020-10-16.

[2] 《莫把腸癌當痔瘡 直腸指檢是區別兩種病的方法》.****.2015-12-18.

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