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作者 | 首都醫科大學宣武醫院放射治療科 李晶晶

編輯 | 蔣力

如今腫瘤發病率居高不下，國家癌症中心發佈的《2019年全國癌症報告》顯示，2015年我國惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。也就是說，平均每天超過1萬人被確診爲癌症，每分鐘有7.5個人被確診爲惡性腫瘤。與歷史數據相比，癌症負擔一直呈現着持續上升的態勢。

被污染的空氣、放射物質和毒物的接觸，吸菸、酗酒等不良生活習慣都會導致腫瘤的發生。人們紛紛“聞瘤色變”，一家人都爲之提心吊膽，彷彿患上腫瘤就等於被判了死刑。病情沒有發展，緊張的情緒反而使每天的生活變得灰暗。然而，腫瘤並沒有那麼可怕，其中1/3的腫瘤是可以預防的，1/3的腫瘤通過早發現早治療，是可以治癒的。

說起腫瘤治療，那一定就要說到放療，有70％以上的癌症病人在治療過程中都需要進行放射治療。如此強大和重要的技術在大部分腫瘤治療過程中扮演着重要的角色，與腫瘤患者息息相關。

放射治療是利用聚焦的、高能量的放射線，直接對準腫瘤，如同用狙擊槍射擊靶心一樣精準無誤，破壞腫瘤細胞的遺傳物質DNA，使其失去再生能力從而殺傷腫瘤細胞，被譽爲“隱形的手術刀”，是如今治療惡性腫瘤的重要手段之一。

下面，帶你瞭解一下放療是如何消滅腫瘤的。

現代放療的計劃和實施是一個涉及多種技術人員、多環節、多步驟的複雜完整過程，主要有以下連續步驟：

體位固定：在模擬機上，用舒適度最好，最容易重複的體位做體膜固定、激光線標記。醫生會根據照射的部位不同採用不同的固定方法；醫生也需要使用不同的輔助材料來對患者進行固定。擺位精準、體位可重複性是放射治療非常關鍵的環節。

模擬定位：體位固定好後，在模擬放療的情況下，進行CT等影像學的檢查。模擬定位的影像會對身體進行三維的影像顯示，這個過程會清晰的展示腫瘤的確切位置和大小。

放射治療模擬定位

勾畫靶區：靶區分爲腫瘤靶區和正常組織靶區。腫瘤靶區就是高能射線需要照射的腫瘤區域，正常組織靶區是需要保護的組織臟器。放療醫生使用放療專用TPS軟件，在模擬定位過程掃描的CT上逐層勾畫患者輪廓、腫瘤靶區和正常組織的靶區。

劑量設定：放療醫生制定放療的靶區和處方劑量

放療計劃設計：物理師根據放療的靶區和處方劑量，在專用的電腦工作站上類似設計建築圖紙一樣，計算模擬出來。

放療計劃驗證：設計好的放療計劃，還不能馬上讓加速器等放療機器執行，在真正把射線照射到病人體內前，還需要進行照射位置和劑量的驗證。位置驗證是爲了保證腫瘤照射的精確性，計量驗證是爲了保證腫瘤治療的精準性。

放療實施：計劃驗證通過後病人就能進入加速器機房接受放療了。放射治療師會進行精確擺位，即按照模擬定位時的體位進行固定。一切就緒後，上膛的子彈就能發射了，朝向腫瘤細胞一擊斃命。

確診腫瘤後，一定不要恐懼不要慌亂，要聽從醫生科學有序的治療建議，並給予積極地配合治療。平時注意平衡飲食，適當鍛鍊，保持良好的心情也很重要，攻克腫瘤不僅需要醫務工作者的付出，也需要患者們自己的努力。