食物與藥物的禁忌問題，自古以來就存在着。昂貴的藥物如果受到食物干擾而降低藥效，對於患者而言是不利的。因此，我們要學會判別哪些食物有可能影響藥效，服用藥物期間就應該避開它。

一、最好不要和藥物一起喫的食物

1、酒精

酒精是個壞東西。

它會與酶類產生反應減少藥物的效果；會和降糖藥產生低血糖反應；會和頭孢類藥物產生雙硫侖樣反應，嚴重時可致死；會和中樞鎮靜劑作用互相加強導致中樞過度抑制。

圖片來源：攝圖網

酒精與藥物都需要通過肝臟來代謝，所以會導致肝臟代謝藥物時間延長，同時人體受到藥物毒性損傷的時間增加；

酒精與非甾體類抗炎藥（如常用感冒藥阿司匹林、對乙酰氨基酚）同食，容易產生肝損傷和胃出血。

2、茶類、咖啡

茶葉中的鞣質、茶鹼與鐵劑/制酸劑都可發生作用；使多種酶類（胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等）失去活性；與生物鹼和苷類藥物相結合而沉澱，影響藥物作用。

飲茶還會影響β受體阻滯劑治療心絞痛和高血壓的療效；

茶鹼和咖啡因還可以使中樞興奮，讓苯巴比妥、地西泮等鎮靜、抗焦慮藥物效果降低。因此，服用藥物萬萬不可用茶水送服。

另外，茶葉和咖啡中的咖啡因會降低奧拉帕利和盧卡帕利的血藥濃度，可能會影響藥物療效，所以建議服藥期間避開茶和咖啡

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3、菸草

由於尼古丁會對整個肝臟代謝酶系統產生影響，所以菸草無論和什麼藥物同食都會產生不良影響；

吸菸還可使維生素C、維生素B6和維生素B12消耗增加，所以應該大力提倡戒菸，尤其在服藥期間不要吸菸（二手菸、三手煙也一樣）。

4、牛奶

牛奶中含有較多鈣、磷、鐵等無機鹽類物質，容易與藥物（如四環素，一種抗生素類藥）發生化學反應，生成穩定、難消化的物質，使藥物難以吸收；

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同時，中藥裏的生物鹼也可與牛奶中的氨基酸發生反應，使其失去應有的效用，嚴重的甚至會產生不良的刺激或過敏反應；

因此，牛奶與藥物（特別是中藥）進食應相隔2小時爲宜。

5、西柚、酸橙

西柚和酸橙都是含有CYP3A抑制劑的食物。卵巢癌靶向藥奧拉帕利通過CYP3A4代謝。

如果服用奧拉帕利的同時食用了含有CYP3A抑制劑的食物，那麼通過CYP3A代謝的藥物就會被迫“蓄積”在體內，藥物在體內的時間延長，那麼引發不良發應的可能就會大大增加。

因此在服用奧拉帕利和其他通過CYP3A代謝的藥物時，需要避開西柚和酸橙這類含有CYP3A4抑制劑的食物

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二、最好不要和藥物同食的營養素

有些營養素雖然對人體的健康有維護作用，但如果它和藥物一起進入人體，卻會對藥物效果產生一定影響，比如：

1、大量膳食纖維

有些膳食纖維是不可以被人體吸收的，在不服用藥物時這些膳食纖維可以刺激腸胃蠕動、減少吸收和防治便祕。

但是如果在服藥的同一時間內食用了大量的膳食纖維，就會“擋住”藥物與腸粘膜、胃粘膜的接觸，導致藥物在人體內的利用率降低，還會干擾鐵、鋅和鈣的補充；

2、高脂肪飲食

高脂肪飲食會使某些抗腫瘤藥物（在人體內的最高濃度或平均濃度增加，致使抗腫瘤藥物對人體的傷害越發增加。

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（不過有些抗腫瘤藥物比如卡培他濱就是餐後服用效果好，不僅可增加吸收還可以降低不良反應。）

有很多的抗腫瘤藥物存在“空腹”或“與食物同服”的要求，所以在服用抗腫瘤藥物之前最好先了解該藥物是空腹服用還是與食物同服比較好。

3、葉酸、維C、維D

這三種營養素主要是對某一種藥物的使用產生影響：

過多的葉酸補充會增加卡培他濱的毒性；維C可降低氟康唑（一種抗真菌藥）的活性；維D可降低阿託伐他汀（一種治療高血脂的藥物）的濃度，導致藥物效果降低。

近些年來，口服抗腫瘤藥物越來越多了。大多數的口服抗腫瘤藥物只有在特定的濃度範圍內才適合人體（濃度太低沒效果，濃度太高人體不耐受）。

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在服用這些抗腫瘤藥物時，藥物在人體內的濃度很容易被食物影響，超出合適的濃度範圍，從而降低療效或者導致不良反應發生。

所以，一來醫務人員要主動告知患者食物藥物之間的作用和影響，二來患者自己也可以主動諮詢、儘量減少不正確服用方式對藥物效果的影響。

責任編輯：婦科腫瘤互助君

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