癌痛作为肿瘤最常见的伴随症状，是抗肿瘤治疗中相当棘手且容易被忽视的一种疾病，癌痛得不到有效控制将加速肿瘤的发展。

因此，癌痛对癌症患者及其家属是一种巨大折磨。

本期《把肿瘤管理起来》栏目，邀请到复旦大学附属中山医院疼痛科副主任医师葛峰，和我们聊聊肿瘤患者的疼痛管理策略。

本期嘉宾：

葛峰 复旦大学附属中山医院疼痛科 副主任医师 麻醉科疼痛亚专科主任

控制好癌痛是临床医生的必修课之一。肿瘤与治疗都会引发癌痛，由于癌痛的早期治疗是以药物为主，大多数患者的止痛治疗效果较好，可获得有效缓解。但随着组织神经损伤的进一步加重，药物治疗效果逐步下降，生理功能障碍，使得癌痛的治疗更加困难。

慢性癌痛治疗的基本思路

早期疼痛的处理：24小时及早镇痛；

去除疼痛的来源：以控制肿瘤病灶为目标，识别导致疼痛的靶点，采用放化、介入等治疗肿瘤疼痛的技术；

改变中枢对疼痛的感受：阿片类药物、镇静药物；

改变疼痛向中枢的传导：阿片类药物（吗啡、氢吗啡酮）、离子通道药物（加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林）、MNDA受体阻断剂（氯胺酮）；

阻断疼痛向中枢传导的路径：神经阻滞或毁损

疼痛和肿瘤的关系

疼痛不是发现肿瘤的良好指标

疼痛也不是预判肿瘤治疗效果的有效指标

疼痛治疗更注重肿瘤患者的生活质量

治疗肿瘤和疼痛治疗的同步进行

癌痛发作会影响癌症患者的生存质量或者降低患者的治疗信心，因此癌痛出现时一定要及时的控制，临床一般会选择药物治疗，但要注意一定要在医生的指导下用药。

另外，癌症患者要学会自己转移注意力，同时家人也要给予理解、鼓励和支持。良好的止痛能明显改善生活质量，显著提高患者的抵抗力和自信心，延长患者的生存时间，癌症患者才能在抗癌之路上走得更好更远。

文章来源：复旦大学中山医院肿瘤防治中心