自测：手指交叉做一个动作，出错越多，老年痴呆风险越高

“爸！怎么又跑出去了？说了多少次了，好好待在家里别乱跑，别又像上次一样让我们好找。”

刘宇从小区长凳上拉起父亲刘凯华，语气稍有不满，但也不敢表现得太生气。

刘凯华今年69岁，半年前曾有一次走丢，刘宇带着家人找了三天，才在离家7个站的废弃工厂找到灰头土脸的父亲。

找回父亲，有当医生的朋友提醒刘宇：小心你爸是老年痴呆！

刘宇这个名词只是听说，不曾想会发生在自己父亲身上。但看看父亲，好吃好睡，似乎也没说的那么严重。

直到刘凯华近几个星期行为反常，刘宇放下的心又提了起来。

刘凯华每天凌晨三四点就起床，一起床就往外走，也不知道要去哪，好几次都是中午十一二点才回来，家里人担心，直接限制他的外出，但他还是能钻空子溜出去。同时注意力开始涣散，说话颠三倒四，总是重复同一件事情，说同样几句话。

“还没去医院看，但其实我们心里都有底，只是不知道该怎么应对，听说老年痴呆治不好，只会越来越严重，唉……现在正是压力大的时候，也没有更多的精力去寻求解决办法，只能这样撑着。”刘宇很无奈，他知道患病不是父亲的错，但面对棘手的问题，他还是眉头紧皱。

老年痴呆并非“自然衰老”的表现

“老年痴呆”是阿尔茨海默症的俗称，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，随着老龄化快速发展，截至到2018年，国内65岁以上老年痴呆症的患病率为5.56%。

老年痴呆具体发病人数超过了1000万，但只有50万人得到了临床干预。根据国家卫健委2020年9月发布的《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，要求到2022年在试点地区，公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，社区(村)老年人认知功能筛查率达80%。

“老年痴呆”又被称为失智症，随着病人患病，记忆和认知机能出现衰退，进而影响到患者的行为，有时甚至会出现妄想，随着病情的加重，患者会逐步失去适应社会生活的能力。

该病最大的特点是，发病与年龄呈正相关，年纪越大，发病风险越高；年龄超过85岁，发病几率高达20%。因此，有人认为，年纪大了就会老年痴呆，是很正常的表现。其实，也正是这种错误认知，让很多患者得不到有效干预治疗，反而让病情更加严重。

我们要明确，老年痴呆是一种疾病，同样需要治疗！而年龄仅仅是该病其中的一个因素，其他诸如生活方式、慢性疾病、外伤等，也都是发病诱因。

好端端的，怎么就老年痴呆了呢？

老年痴呆病因复杂，比如心血管疾病的患者，由于血管持续受损，影响到周围神经系统，使得患者感知内外变化的能力减弱，进而诱发老年痴呆。

此外，长期的吸烟、缺乏锻炼、睡眠不足等不良生活方式，也会增加该病的发病风险。而如果受教育水平低和社交能力差，大脑处于持续退化的状态，难以促进脑神经新的联络的建立，继而随着年龄的增加，老年痴呆也会找上门。

当然，上述所有的因素只是外因，内部发病机制的不断积累，才最终使得该病随年龄增长，在达到一定程度后而爆发。

相关的研究发现，大脑中存在一种名为β-淀粉样蛋白的毒性蛋白质，过度积累，会形成淀粉样蛋白斑块沉积，从而使得神经原纤维受损，破坏了神经细胞的传递，进而增加了老年痴呆的发病风险。

而且在生活中，一些看起来所谓好的习惯，如果过犹不及，反倒成为老年痴呆发病的元凶。

1.吃得太过清淡

老年群体如果吃得太过清淡，比如长期吃素，身体所需营养元素得不到满足，会导致虚弱无力、面色苍白、容易疲乏、精神不集中、记忆力减退等症状。如果出现严重营养不良，老年痴呆的风险也会增加。

2.睡得太多

睡眠不足会增加老年痴呆的风险，但如果睡得太多，同样也会增加风险。美国加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会一项持续六年的研究显示，成年人的睡眠时长保持在6.5-7.4小时之间，死亡率最低。如果睡眠时长超过八小时，老年人患老年痴呆的风险比其他群体高两倍。

老年痴呆经历4个阶段，各种异常要留意

老年痴呆的发病不是突然产生的，而是由轻到重，逐渐经历四个阶段。

1.痴呆前阶段

此阶段患者的身体看起来没有异样，但是时常会出现健忘症状。比如忘记钥匙放在哪里，晚上睡觉前是忘记关掉外屋的灯。这类状况具有持续性，但并非经常发生，患者的日常生活也不会受到干扰。

2.轻度痴呆阶段

最明显的特征是，患者在家里丢三落四的健忘症状愈发明显，而且发生的频率也越来越高。除此之外，患者偶尔会忘记一些人，过去的很多事情也记不起来了。有时候出门，还会出现找不到家的情况。如果出现一些陌生或者相对复杂的事情，患者还会出现明显的焦虑症状。在这一阶段，患者的日常生活受到一定影响，但各方面的自理能力都还存在。

3.中度痴呆阶段

除了第二个阶段的症状持续加重之外，患者的语言组织能力和计算能力会出现下降，即使在自己的家中，患者也可能出现迷路的情况，认知能力进一步下降，在这个阶段，患者逐步失去了生活自理能力，精神方面也会出现异常。

4.重度痴呆阶段

患者的认知能力已经完全丧失，没有任何生活自理能力，在家中往往不会吃饭，不会穿衣服和上厕所，精神状态恍惚，没有了语言表达能力。由于认知和生活自理能力彻底丧失，在看护不当的情况下，极易发生各种并发症，进而威胁患者的生命。

由此可见，老年痴呆的发病，是一个逐步进展的过程，生活中，不但老年人自己要随时关注自己的言行举动，身边的亲人也应该加以注意，及时干预，尽量在疾病早期就将其遏制。

1个动作，自检你的大脑还活跃吗？

生活中，老年人可以用拇指自测法来测试一下大脑功能是否发生异常。

具体的方法是，右手食指触碰左手大拇指，之后换成左手食指触碰右手大拇指。两手交替进行这个动作，速度越快越好，如果速度很慢，而且手指的触碰不停出错，则要警惕大脑功能发生异常，建议到医院进行检查。

好消息：老年痴呆也有药医！

长久以来，老年痴呆一旦发病，基本无药可医，这也是医学领域长期以来感到最棘手的地方。

不过随着美国FDA的审批通过，治疗老年痴呆症的新药Aducanumab（商品名Aduhelm）在美国终于问世了。但是，该药的问世同样也引发了一系列的争议。

治疗老年痴呆症的药物之所以难以研发，是因为其致病机理目前未能完全肯定。目前，关于老年痴呆症的致病机理，主要有β淀粉样蛋白假说（22.3%）、神经递质假说（19.0%）、Tau蛋白假说（12.2%）、线粒体级联假说和相关假说（17.0%）、神经血管假说（7.9%）、运动假说（6.6%）以及炎症假说（4.6%）等。

而新药Aducanumab的治疗理论依据就是β淀粉样蛋白假说。因此，在持有其他观点的医学领域人士看来，依赖单一假说的治疗方法可能治疗效果并不理想。

不过，将近20年的时间过去了，好歹有一款新药最终问世，也算是聊胜于无。

在国内，Aducanumab还没有上市，不过三期临床试验正在推进中。在参与试验的医生的患者家属看来，他们认为药物是有效的，而且诸多患者对新药表达了很大的期待。