一般咨询这个问题的患者呢,多数是已经做过手术了。然后手术后比较担心股骨头坏死的问题。

股骨颈骨折后,总体人群坏死的概率在30%,对于头下型骨折,其坏死的概率可能高达60~70%。

首先跟大家讲的是股骨颈骨折所引起的股骨头坏死,主要是因为宫颈周围的供血血管受到了损伤。而这些供血血管受伤一般是发生在骨折当时或是后续的转运和手术的过程中。

很多人以为股骨头坏死是发生在手术后序的康复过程中,其实呢,一旦手术结束,基本上已经决定了这个患者以后会不会发生坏死。

但是即使供血血管损伤闭塞以后骨头发生缺血坏死,仍旧需要一个展现出来的过程,这一过程最少是6个月到一年的时间。

所以当你发现股骨头已经发生坏死的时候,其实是已经最少发生了半年以上了。

很多人会问,为什么不早点做检查来判断到底有没有坏死呢?大家都知道诊断股骨头坏死,最早期的方法就是核磁共振,而进行股骨颈骨折内固定以后呢,内固定在股骨头内部,会对我们进行核磁共振检查,产生很大的伪影,影响我们的判断,所以一般很难通过核磁共振看得出股骨头到底有没有问题,因为股骨头区域的骨质已经被金属为硬所遮挡。

我们刚才提到的是一个股骨头坏死发生的节点问题。股骨头坏死发生的概率,因股骨颈骨折的类型的不同而不同。越靠近股骨头部的骨折更容易伤及股骨头的供血血管,越靠近宫颈肌底部的骨折呢,对于血管的损伤相对就更小一点。

我们所说的概率问题主要是针对整体人群而言的,而对于某个个体来讲,这个可能性是不确定的,所以也没有必要过多的去纠结这个问题,一旦发生坏死我们还有别的办法可以进行处理,全髋关节置换。是目前来讲,针对股骨头坏死的一个终极方法,可以使得患者恢复到正常的生活。

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