导语：人体需要糖来提供能量，血液中的糖分被称为血糖，只有血糖维持在一定的水平，才能保证器官、组织对营养和能量的需求。正常人体内的血糖是处于不断波动的状态，但能够维持一个相对处于动态平衡的水平下。而一部分人群，也可能因为体内的血糖吸收异常，转化异常，胰岛调节血糖异常等因素而引发血糖异常升高，最终引发高血糖、糖尿病。

一直以来，不断有网友拿着检查报告单来咨询，自己算不算是糖尿病。还有的患者平时没觉得有什么，谁知道一检查就被确诊了糖尿病，而且还要求尽早接受胰岛素治疗。这让很多人对糖尿病的认识更迷茫了。到底什么情况下，自己就算是有糖尿病了？出现糖尿病后，又应该怎么治？血糖稳定在多少算合格？结合《中国2型糖尿病防治指南》，做出详细的解答。

糖尿病诊断标准修改后，诊断参考依据增加到4个

糖尿病诊断标准在很多地方都不太一样，有的时候以空腹血糖为准，有的时候参考餐后血糖，而在《中国2型糖尿病防治指南》发布后，诊断糖尿病的标准从原本的3个，增加到了4个，添加了糖化血红蛋白指标作为参考。一一对照，看看你是否都达标？

糖尿病典型症状

“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多，体重不断减少。在1型糖尿病患者身上通常会出现典型的三多一少。而2型糖尿病患者多半还会出现乏力、疲惫以及身体肥胖的问题。

空腹血糖：

诊断时，人们需要在检查血糖前，至少保持8-10个小时没有进食（不包括饮水），前一天晚上进食后，一直到第二天早晨起床，检测血糖，得到的空腹血糖值大于7mmol/L。

餐后2小时血糖：

和前者不同的是，这项指标需要在人体进食或者口服葡萄糖耐量测试大约2小时后进行检测。通过指尖取血或静脉血糖检测进行诊断，大于等于11.1mmol/L，可能存在问题。

糖化血红蛋白：

这是最新添加的诊断标准，和上面的检测方法相比，具有长效性和稳定性的特点，能够表现出近2-3个月的血糖平均水平。在检测后，如果糖化血红蛋白水超出6.5%，那么应该引起重视。

结合这4点，人们能够更加准确，并且更为科学地进行诊断自己是否属于糖尿病，在发现病症后，也能及时的接受科学、有效的治疗。

不同人群，控糖标准也有差别

在了解清楚诊断标准后，还有一个重要的知识点就是将血糖控制在什么范围内比较合适？针对这个问题，不同的糖尿病人群，需要达成的控糖目标也不同。

糖尿病前期患者：

虽然血糖轻微升高，但并未诊断为糖尿病。这时，患者需要尽可能地稳定血糖水平达到糖耐量的正常水平，这也是一个能够维持糖尿病前期，延缓糖尿病进展的重要时期。这时理想的空腹血糖标准为≤6.1mmol/L，餐后两小时血糖≤7.8mmol/L。

一般糖尿病患者：

包括1型糖尿病和2型糖尿病。这一类人群，需要将空腹血糖高稳定在4.4-7mmol/L之间，而餐后血糖尽可能≤10mmol/L。除此之外，还应该定期检测糖化血红蛋白指标≤7%。

一般老年2型糖尿病患者：

没有固定的参考指标，需要结合身体情况表以及人体存在的疾病等因素进行调整。一般情况下分为3种。

（1）身体健康，合并少量慢性病，且认知等均为良好。糖化指标达到7.5%以下，空腹血糖满足5-7.2mmol/L，而睡前血糖符合5-8.3mmol/L之间较好。

（2）健康状况中等，存在多种并存的慢性病，或者2项以上的生活能力受损。糖化指标达到8%以下。空腹血糖满足5-8.3mmol/L，睡前血糖达到5.6-10mmol/L。

（3）健康状况复杂，需要长期护理，正处于慢性病的终末期，存在2项以上生活能力受损，或者存在轻度或重度的认知障碍等问题。这时糖化指标达到8.5%以下就行，空腹血糖维持在5.6-10mmol/L之间，睡前血糖满足6.1-11.1mmol/L。

儿童或青少年的2型糖尿病患者：

将空腹血糖控制在7mmol/L以内，而糖化血红蛋白指标小于等于6.5%。

血糖控制标准需达成目标范围内时间大于70%

在此次公布的指南中，对控制血糖还有一个新的要求。那就是人体稳定血糖，需要满足24小时内血糖达到合理的控制水平的时间至少达到70%以上，也就是大约16.8个小时。

能够长期稳定的将血糖控制在合理的血糖标准内（通常是3.9-10mmol/L或者3.9-7.8mmol/L），说明人体内的血糖水平是比较合理的，也是比较好的状态。如果不能达到这样的水平，那么每下降10%，出现微量白蛋白尿的风险就会在增加40%，视网膜病变的风险会增加64%，也就是出现糖尿病并发症的风险会提高。

在查出糖尿病之前，人们可以结合前文提到的4项指标来判断自己是否符合糖尿病的指标，如果确实检查结果发现都有或者有好几项符合，或许应该及时的采取控糖措施，并且结合自己的情况，找到控糖标准，严格的遵照医嘱用药，采取生活方式干预等方式稳定血糖，对健康更有益。

结语：糖尿病患者长期无法稳定体内的血糖，很可能引发一系列的并发症或者靶器官损伤，其中包括糖尿病酮症酸中毒。当人体内的血糖、尿糖过高时，可能表现出尿酮体阳性，丙酮无肾阈。在糖尿病酮症酸中毒时，患者可能表现出多尿、口渴等糖尿病症状加重，随着病情的发展逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、甚至无法进食等情况。少部分患者可能出现脱水、低血钾等引发精神不振、头晕头痛，甚至进入昏迷的情况。察觉异常后，需尽早就医，并且配合一定的诊断治疗。

注：文中关于糖尿病的诊断指标数据均来源于最新发布的《中国1型糖尿病诊治指南》和《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》。