導語：人體需要糖來提供能量，血液中的糖分被稱爲血糖，只有血糖維持在一定的水平，才能保證器官、組織對營養和能量的需求。正常人體內的血糖是處於不斷波動的狀態，但能夠維持一個相對處於動態平衡的水平下。而一部分人羣，也可能因爲體內的血糖吸收異常，轉化異常，胰島調節血糖異常等因素而引發血糖異常升高，最終引發高血糖、糖尿病。

一直以來，不斷有網友拿着檢查報告單來諮詢，自己算不算是糖尿病。還有的患者平時沒覺得有什麼，誰知道一檢查就被確診了糖尿病，而且還要求儘早接受胰島素治療。這讓很多人對糖尿病的認識更迷茫了。到底什麼情況下，自己就算是有糖尿病了？出現糖尿病後，又應該怎麼治？血糖穩定在多少算合格？結合《中國2型糖尿病防治指南》，做出詳細的解答。

糖尿病診斷標準修改後，診斷參考依據增加到4個

糖尿病診斷標準在很多地方都不太一樣，有的時候以空腹血糖爲準，有的時候參考餐後血糖，而在《中國2型糖尿病防治指南》發佈後，診斷糖尿病的標準從原本的3個，增加到了4個，添加了糖化血紅蛋白指標作爲參考。一一對照，看看你是否都達標？

糖尿病典型症狀

“三多一少”：喫得多、喝得多、尿得多，體重不斷減少。在1型糖尿病患者身上通常會出現典型的三多一少。而2型糖尿病患者多半還會出現乏力、疲憊以及身體肥胖的問題。

空腹血糖：

診斷時，人們需要在檢查血糖前，至少保持8-10個小時沒有進食（不包括飲水），前一天晚上進食後，一直到第二天早晨起牀，檢測血糖，得到的空腹血糖值大於7mmol/L。

餐後2小時血糖：

和前者不同的是，這項指標需要在人體進食或者口服葡萄糖耐量測試大約2小時後進行檢測。通過指尖取血或靜脈血糖檢測進行診斷，大於等於11.1mmol/L，可能存在問題。

糖化血紅蛋白：

這是最新添加的診斷標準，和上面的檢測方法相比，具有長效性和穩定性的特點，能夠表現出近2-3個月的血糖平均水平。在檢測後，如果糖化血紅蛋白水超出6.5%，那麼應該引起重視。

結合這4點，人們能夠更加準確，並且更爲科學地進行診斷自己是否屬於糖尿病，在發現病症後，也能及時的接受科學、有效的治療。

不同人羣，控糖標準也有差別

在瞭解清楚診斷標準後，還有一個重要的知識點就是將血糖控制在什麼範圍內比較合適？針對這個問題，不同的糖尿病人羣，需要達成的控糖目標也不同。

糖尿病前期患者：

雖然血糖輕微升高，但並未診斷爲糖尿病。這時，患者需要儘可能地穩定血糖水平達到糖耐量的正常水平，這也是一個能夠維持糖尿病前期，延緩糖尿病進展的重要時期。這時理想的空腹血糖標準爲≤6.1mmol/L，餐後兩小時血糖≤7.8mmol/L。

一般糖尿病患者：

包括1型糖尿病和2型糖尿病。這一類人羣，需要將空腹血糖高穩定在4.4-7mmol/L之間，而餐後血糖儘可能≤10mmol/L。除此之外，還應該定期檢測糖化血紅蛋白指標≤7%。

一般老年2型糖尿病患者：

沒有固定的參考指標，需要結合身體情況表以及人體存在的疾病等因素進行調整。一般情況下分爲3種。

（1）身體健康，合併少量慢性病，且認知等均爲良好。糖化指標達到7.5%以下，空腹血糖滿足5-7.2mmol/L，而睡前血糖符合5-8.3mmol/L之間較好。

（2）健康狀況中等，存在多種並存的慢性病，或者2項以上的生活能力受損。糖化指標達到8%以下。空腹血糖滿足5-8.3mmol/L，睡前血糖達到5.6-10mmol/L。

（3）健康狀況複雜，需要長期護理，正處於慢性病的終末期，存在2項以上生活能力受損，或者存在輕度或重度的認知障礙等問題。這時糖化指標達到8.5%以下就行，空腹血糖維持在5.6-10mmol/L之間，睡前血糖滿足6.1-11.1mmol/L。

兒童或青少年的2型糖尿病患者：

將空腹血糖控制在7mmol/L以內，而糖化血紅蛋白指標小於等於6.5%。

血糖控制標準需達成目標範圍內時間大於70%

在此次公佈的指南中，對控制血糖還有一個新的要求。那就是人體穩定血糖，需要滿足24小時內血糖達到合理的控制水平的時間至少達到70%以上，也就是大約16.8個小時。

能夠長期穩定的將血糖控制在合理的血糖標準內（通常是3.9-10mmol/L或者3.9-7.8mmol/L），說明人體內的血糖水平是比較合理的，也是比較好的狀態。如果不能達到這樣的水平，那麼每下降10%，出現微量白蛋白尿的風險就會在增加40%，視網膜病變的風險會增加64%，也就是出現糖尿病併發症的風險會提高。

在查出糖尿病之前，人們可以結合前文提到的4項指標來判斷自己是否符合糖尿病的指標，如果確實檢查結果發現都有或者有好幾項符合，或許應該及時的採取控糖措施，並且結合自己的情況，找到控糖標準，嚴格的遵照醫囑用藥，採取生活方式干預等方式穩定血糖，對健康更有益。

結語：糖尿病患者長期無法穩定體內的血糖，很可能引發一系列的併發症或者靶器官損傷，其中包括糖尿病酮症酸中毒。當人體內的血糖、尿糖過高時，可能表現出尿酮體陽性，丙酮無腎閾。在糖尿病酮症酸中毒時，患者可能表現出多尿、口渴等糖尿病症狀加重，隨着病情的發展逐漸出現食慾減退、噁心嘔吐、甚至無法進食等情況。少部分患者可能出現脫水、低血鉀等引發精神不振、頭暈頭痛，甚至進入昏迷的情況。察覺異常後，需儘早就醫，並且配合一定的診斷治療。

注：文中關於糖尿病的診斷指標數據均來源於最新發布的《中國1型糖尿病診治指南》和《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》。