钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈旭婷 记者 何丽娜

李川（化名）今年35岁，最近总是没事就拿手电筒照自己的手，这些“年年都见”的小水疱让她苦恼不已。

强光下，李川手上的水疱十分明显，水疱中间还有针尖大小的红点。她尝试用剪刀剪破了一片密集的水疱，发现大量透明渗出液流出后，原本的水疱成了一个中间有小洞的火山口，随之而来的就是剧烈的瘙痒。

伴随着水疱的消失，该部位会逐渐蜕皮、皱缩、开裂。有时甚至还能看到刚刚蜕完皮的皮肤下，已经又出现了一层密密麻麻的小水疱。

而就在两个月前，李川刚刚治好了自己的足癣，当时趾缝中也出现了剧烈瘙痒的小水疱，也密密麻麻，和现在手上长的水疱十分相似，难道是涂药的时候传染了？李川手上的究竟是什么？

小水疱不是“手上的脚气”

李川踏进了杭州市三医院皮肤科诊室，伸出了满是水疱的手。她的小拇指指腹已经出现了明显的皱纹，李川说就是这些褶皱的部位，会在秋冬季节开裂，出现剧烈的疼痛。

经过检查，李川手上的水疱并不是在治疗足癣时传染上真菌导致的，而是一种夏季非常常见的皮肤病——汗疱疹。

最终的治疗方案是：糖皮质软膏外用+中药汤剂口服。

目前李川已经用药半个多月，瘙痒明显好转，水疱逐渐减少。

汗疱疹是湿疹的一种，易发生在手掌、手指侧面、指尖，有“对称性受累”的特点，它们大多对称、成群出现。

汗疱疹的发作主要跟季节有关，一般春末夏初开始发病，夏季加重，秋冬季水疱消失，有时会在发作部位出现不同程度的开裂，发作时还会伴有不同程度的灼热和瘙痒。

临床中有的患者会在发作几周后自愈，有的则会反复发作直到夏季结束，并在来年夏初时再次发作。

“汗疱疹”跟出汗无关

由于汗疱疹在盛夏、气温回升、运动、洗浴等温暖环境下会出现明显水肿、瘙痒，很长一段时间它都被认为和“出汗不良”有关，加上名字里有个“汗”字，于是许多患者都认为是自己的出汗导致了双手的湿疹。

虽然经过止汗等控制出汗、保持皮肤干燥的措施，汗疱疹确实会有所缓解，但是并不代表出汗就是汗疱疹的罪魁祸首。

与许多皮肤病一样，汗疱疹的发作是多种因素导致的。由于其和生活习惯、生活环境等密切相关，因此也十分容易在治疗后复发。如果不纠正环境因素，汗疱疹就会变得十分难缠。

1.遗传因素：

患者具有这种疾病的易感性，如过敏体质、免疫系统疾病、严重的慢性疾病等，都会出现皮肤屏障功能变差或皮肤完整性受损的情况。

2.接触特殊金属：

较为常见的就是被广泛作为表带电镀材料的镍，到了夏天，汗水中的化学成分会使这些金属元素更加活泼，更容易引起过敏。

3.频繁接触洗涤剂：

家庭主妇、医护人员、路面作业工人等经常接触洗涤剂的人群，由于频繁洗手，会导致皮肤屏障功能薄弱。

4.饮酒、熬夜：

许多患者说在熬夜过程中，会发现汗疱疹“以肉眼可见的速度变多了”，这也与熬夜时的精神、代谢状况有关。

5.焦虑、紧张情绪：

这会影响人的整体状态，出现抵抗力下降、激素水平变化，从而诱发汗疱疹。

汗疱疹不小心抓破了怎么办？

皮肤科医生提醒：如果出现汗疱疹，千万不要“强迫症”发作，不要扎破、挤破小水疱！以免引起感染。

在皮肤完整的时候，首选外用药物进行治疗。

1. 可以外用糖皮质激素药膏，可以有效改善瘙痒、肿胀情况。一般一天2次薄涂，瘙痒缓解或水疱减少后，可改为一天1次。

2. 使用炉甘石擦剂，有收敛、止痒、抗炎的作用。儿童、孕妇可以选择这类擦剂。

皮肤完整性受损，水疱破溃时，要做好局部皮肤的清洁消毒。

如果出现化脓、发红、渗出液增加，需要及时前往医院处理，必要时遵医嘱使用抗生素软膏。

皮疹严重时可遵医嘱口服抗组胺药物止痒。

尽量在睡前服用，以免因为药物作用出现困倦、头晕乏力情况而影响工作学习。

饮食上可适当进食红豆薏米粥、山药、葛根、冬瓜、白扁豆。

少吃甜腻、寒凉、刺激性食物，戒烟酒。在服用保健品如铁皮枫斗、灵芝孢子粉、西洋参等药物时，切记咨询专业药师。中医中药在治疗汗疱疹上，也有较好的效果。

汗疱疹发作时不能碰洗涤剂？

汗疱疹发作期间除了要避免可疑过敏金属、洗涤剂、洗手液等接触性物质，还需要降低洗手、洗澡时的水温，避免烫洗。

许多患者都会在皮肤科诊室提出：如果不能碰洗涤剂，那不是连洗头都需要戴手套？其实不接触洗涤剂或水是较为理想的状态，医生一般会建议患者在从事家务劳动时戴手套，可是像洗头这样的日常清洁，该怎么办呢？

日常做好保湿工作！

洗手、洗头后及时涂抹尿囊素乳膏等不含激素的保湿护肤品，及时修复皮肤屏障作用。

这类软膏由于其出色的保湿效果，除了患病时可以每天多次涂抹，在汗疱疹消退后也可继续涂抹，以防止湿疹后的皮肤皱缩、开裂。

汗疱疹在好转过程中会出现脱屑、角质增厚等情况，此时也需要做好滋润保湿工作。

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