高血压之所以被称为隐形杀手，是因为早期症状不明显，但会继续损害肾脏、血管和大脑，从而导致心肌梗塞、脑梗塞和肾衰竭。对于高血压患者来说，最重要的是保持血压稳定达标。但是，即使有些患者严格按照医生的指示服药，生活也得到很好的调节，但血压仍然没有得到很好的控制。这是怎么回事？

为什么血压还是控制不好？

部分高血压患者坚持服用降压药，但血压控制仍不理想，且多与服用降压药的时间有关。每个患者的血压特点不同，降压药的作用机制也不同，服用降压药的时间也必然不同。只有在适当的时候服用降压药，才能发挥最大的疗效，稳定血压。

什么时候吃降压药最好？

1、根据血压的波动服药时间

血压在一天24小时内有规律的波动，通常呈现周期性的节律性变化，即两峰一谷，也就是说血压在上午9: 00 ~ 11: 00和16: 00 ~ 18: 00达到最高值，从18: 00逐渐下降到凌晨2: 00 ~ 3: 00最低值，医学上称为勺型高血压，如果患者每天只服用一次降压药，服药时间应安排在上午7点；一天吃两次的话，早上7点和14点吃降压药；这药一天吃三次，第一次是早上睁眼之后，第三次是19点之前。按照这个服药时间，当血压达到峰值时，药物才发挥出最大功效。

2.根据降压药的时限安排用药时间

目前市场上抗高血压药物有短效、中效、长效三种，不同剂型用药时间差异较大。短效降压药维持时间短，5~8小时左右，但起效快，15分钟左右即可起效，常用作急救药物。这些药物一天使用三次，分别在6: 00、12: 00、19: 00，可以全天稳定血压；中间抗高血压药药效维持10~12小时，6小时左右起效。这种降压药一天吃两次，分别安排在早晚；长效降压药可维持24小时药效，每天早上6:00-7:00使用一次。

3.根据抗高血压药物的种类，制定服药时间

现在市面上的降压药分为六大类，不同的类型有不同的用药时间。比如A受体阻滞剂容易引起直立性低血压，所以服药时间安排在睡前；血管紧张素转换酶抑制剂应在饭前30分钟或空腹服用，因为这些药物容易受到食物的影响；睡前不宜服用利尿剂，以免尿量过多影响睡眠。

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