原標題:銀保監會答澎湃:各地惠民保投保率差別較大,不排除出現虧損

10月21日,國務院新聞辦舉行的三季度銀行業保險業數據信息暨監管重點工作發佈會上,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者提問:近年來,惠民保業務發展迅猛,但在發展中也出現了一些問題,比如一個城市多款產品競爭、賠付較高等。請問銀保監會,各地惠民保業務目前整體賠付情況如何?投保率是否達到預期?下一步將如何監管?

對此,銀保監會政策研究局負責人葉燕斐表示,隨着人民生活水平的提高和老齡化程度加深,對保險需求的關注也在提高。近年來,由地方政府及相關部門指導,保險機構參與,與基本醫保銜接的城市定製型商業保險在各地迅速發展,多地稱之爲“惠民保”,實際上相當於基本醫療保險的補充保險,是商業化、市場化的方式來應用的。這類產品擴展了現有醫療保障體系的廣度和深度,降低到了因病致貧、因病返貧的風險。在減輕政府負擔的同時,也爲保險行業發揮專業優勢提供了機遇和平臺,使商業健康保險服務民生保障的一種新的探索,給構建以基本醫保和城鄉居民大病保險爲主體,商業保險費爲補充,醫療救助費託底的多層次醫療保障體系增添了新的內容。

葉燕斐表示,

目前已經有58家保險機構在27個省參與了超過100個城市定製型醫療保險項目,項目總參保人數超過了7000萬,各地區的情況受多種因素影響,項目的投保率差別較大,有的達到了50%以上。

葉燕斐表示,整體而言,目前大多數城市定製性醫療保險項目還是啓動階段,大多還沒經歷過一個完整的保險期限,業務賠付率受項目賠付條件設置、當地基本醫保政策和參保率影響較大,目前賠付風險暴露尚不充分,不排除部分地區將來可能會出現虧損,是一個探索的過程。

葉燕斐表示,今年5月份銀保監會發文對城市定製型醫療保險業務予以規範,對業務的保障方案制定,經營風險、業務和服務可持續性以及市場秩序等方面提出了明確要求。

葉燕斐表示,下一步銀保監會將繼續支持商業保險機構通過多樣化的產品服務滿足人民羣衆多層次、個性化的健康保障需求,科學制定保障方案,科學測定費率水平,發揮自身業務和專業的優勢,確保爲民、可持續。同時也持續關注個體項目和經營情況,強化科學審慎,依法合規加強監管,對盲目搶佔市場,擾亂市場秩序,損害消費者權益的行爲採取堅決監管措施。

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