原標題：奧密克戎重症風險下降74%死亡風險下降91%！這會是“最後一個寒冬”嗎？

21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道  肆虐全球兩年之久的新冠病毒，隨着奧密克戎變異株的出現，貌似正在上演最後的瘋狂？

據15日國務院聯防聯控機制新聞發佈會通報，目前，奧密克戎變異株已席捲全球超過150個國家和地區，在部分國家甚至已經成爲主要流行毒株。近期，我國已經有14個省份報告奧密克戎變異株輸入病例，並在天津等地報告發生本土聚集性疫情。

近日，美國疾病控制和預防中心（CDC）主任瓦倫斯基分享的一項新研究表明，新冠病毒變異毒株奧密克戎比德爾塔要“溫和得多”。數據顯示，對比感染德爾塔變體的危險性，奧密克戎感染者在無症狀住院風險方面下降了53%，入住重症監護室的風險下降了74%，而且死亡風險降低的程度達91%。

這是不是意味着奧密克戎的毒性下降？新冠疫情是否正在往消失的方向發展？

對此，15日，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受採訪時研判指出，經過未來一年，無論是羣體免疫水平，還是通過疫苗建立的免疫屏障，再到新冠治療藥物的上市，都意味着“這可能是最後一個‘寒冬’”。

奧密克戎對比德爾塔毒性到底如何？

全球新冠病毒數據庫GISAID顯示，截至2022年1月17日，118個國家提交了奧密克戎病毒基因組序列374314條。目前，奧密克戎變異株已成爲全球優勢流行株。

上述美國CDC研究是基於2021年12月份檢測呈陽性的近7萬名感染者，來自加州大學伯克利分校、醫療機構“凱薩醫療”和CDC的科學家團隊分析得出，其中約0.5%的奧密克戎感染者（235人）住院接受治療，約1.3%的德爾塔感染者（222人）住院。在這項研究中，奧密克戎感染者的人數大約是德爾塔感染者的3倍，但後者住院接受治療的比例更高，而且這5萬多名奧密克戎感染者中沒有一位需要使用呼吸機。

研究人員由此推斷，奧密克戎感染者患有重症的風險比德爾塔感染者“大幅降低”，而且住院接受治療的時間比起後者也在縮短。不過，研究人員強調，儘管“危險性”較低，但奧密克戎的傳播性要比德爾塔強得多。瓦倫斯基也在社交媒體上警告稱，奧密克戎可能沒有德爾塔那麼嚴重，但是“更具傳染性”。 

此外，1月17日據國家衛健委通報指出，多國流行病學數據提示，奧密克戎變異株傳播能力較其他變異株有所增強。世界衛生組織於2021年12月23日關於奧密克戎的簡報顯示，其家庭續發率爲15.8%，高於德爾塔的10.3%。英國衛生安全局數據顯示，2021年12月19日至20日，倫敦90%和英格蘭76%的新冠肺炎病例爲奧密克戎變異株感染。美國疾控中心網站數據顯示，在2021年12月26日至2022年1月1日的一週內，美國本土95.4%的新冠肺炎病例爲奧密克戎變異株感染。 

15日，張文宏在接受央視新聞採訪時表示，奧密克戎的重症化是在下降，但是毒性不可忽略。其團隊對奧密克戎和德爾塔病毒進行了大範圍的比較，前者造成的發燒程度絲毫不比後者弱。“從美國最新計算的病死率來看，如果真的什麼都不做，會造成非常嚴重的後果。如果我們夠快，防疫跑到病毒前面，就能贏得每一場動態清零的勝利。”張文宏說。

張文宏表示，針對包括變異體在內的研究確鑿顯示，新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果顯著，尤其第三針疫苗可以使抗體水平升高幾十倍。至於第四針，現在言之過早，不需要那麼着急，到時候可以有更多國際經驗爲我們所用。

此外，美國最新的一項真實世界研究結果或許也進一步證明了張文宏的觀點——奧密克戎的重症化是在下降，但是毒性不可忽略。

1月13日，美國凱斯西儲大學和美國國立衛生研究院聯合在medRxiv發表了在Omicron流行前後5歲以下兒童首次感染新冠病毒病情嚴重程度的報告。美國目前尚未批准5歲以下接種兒童新冠疫苗。

此項研究數據來自於電子健康記錄（EHR）數據庫，共有79，592名首次感染新冠病毒的5歲以下兒童。其中有7，201名兒童在Omicron突變株占主導地位時感染，其他63，203名在Delta佔主導時感染，其他的爲Omicron佔主導、但確定感染了Delta突變株。

研究結果表明：Omicron隊列的住院率是Delta隊列的1/3。Omicron隊列有1.04%住院，相對應，Delta隊列3.14%住院；Omicron隊列有0.33%需要機械通氣，相對應，Delta隊列1.15%需要機械通氣。

兩個隊列均未接種疫苗，年齡性別、健康情況和治療間差異無統計學意義；這意味着，這個結果幾乎代表着Omicron和Delta突變株毒力的變化。

總體看，Omicron感染者的病情嚴重程度比Delta感染者更輕。但Omicron感染者中，5歲以下兒童中約1%需要住院，0.3%需要機械通氣，仍然令人擔憂。

英國病例快速回落奧密克戎疫情或已見頂

儘管目前還沒有完全得出新冠肺炎“流感化”的結論，但全球不少研究證明，其感染力度正在不斷降低。

去年12月4日，鍾南山院士在第二屆大灣區（深圳）疫苗峯會上就對21世紀經濟報道記者等指出，新冠疫情要恢復常態化，參照流感的情況，未來當新冠病死率下降到0.1%，複製指數即R0可以達到1.0-1.5時纔有實現的可能。

近日，英國布里斯托爾大學的氣溶膠研究中心也發佈研究報告指出，新冠病毒在進入空氣後20分鐘內就失去了90%感染人體的能力，大部分的傳染力在最初5分鐘內喪失。

研究顯示，當空氣相對溼度低於50%（與大多數辦公室中相對乾燥的空氣相似）時，新冠病毒在5秒內喪失了約一半的傳染性，此後下降速度更慢、更穩定，在接下來的5分鐘內又喪失了19%。在90%的溼度（大致相當於蒸汽或淋浴房）下，新冠病毒的傳染性的下降更爲緩慢，52%的顆粒在5分鐘後仍具有傳染性，20分鐘後僅有10%的病毒顆粒有傳染性。

研究團隊再次強調了新冠病毒短途傳播的關鍵特徵，即保持身體距離和戴口罩可能是預防感染的最有效手段，通風雖然仍有價值，但作用可能較小。

與此同時，英國相關研究顯示，奧密克戎疫情已在英國達到頂峯，所有年齡組和該國幾乎所有地區的病例都開始減少。

1月13日，倫敦國王學院遺傳流行病學教授、ZOE新冠症狀研究APP的首席科學家Tim Spector表示，數據表明，英國的奧密克戎浪潮已經達到頂峯，住院、死亡人數和關於奧密克戎嚴重程度的早期數據都“看起來很樂觀”。

他說，新冠感染“今年冬天第一次比感冒和流感更常見，而且二者之間的症狀難以區分”。根據ZOE研究的數據，在有新的感冒樣症狀的人當中，52.5%可能感染新冠，比上週的51.3%有所增加。

目前英國平均每天有183364例新增病例，比上週報告的208471例明顯下降了12%。

在至少接受了兩劑疫苗的人羣中，目前每天有83699例新增病例，比上週報告的每天93540例減少了11%。

該研究發現，除東北部外，該國所有地區的病例都在下降，即使在東北部，病例的增長速度也已經放緩，應該很快就會開始下降。