“隔離1天能領200元,讓保險公司給你發工資。”最近,“隔離險”在各大社交平臺火出圈,投保人交上幾十元保費,如在保險期內因新冠疫情被隔離,最高可享受數百元乃至上千元的津貼補助。這類主打“隔離津貼”“防疫補助”的保險產品保障如何?理賠難不難?它是疫情背景下的“安全網”還是“智商稅”?

“隔離險”是什麼險?

“新冠隔離險”從2021年年中逐漸走進大衆視野,此類保險往往同時保障新冠肺炎身故、確診、隔離以及意外傷害等情況,平均月費從4.9元到數10元不等。“隔離險”保費較低,理賠回報誘人,購買便利等特點,對有需要保障的人羣,有較大吸引力,甚至有網友笑稱它爲“隔離福利”。然而,隔離險真的是“福利”嗎?答案是否定的。

需要明確的是,“隔離險”本質是商業保險。2020年2月銀保監會提出,禁止保險公司開發新冠肺炎單一責任產品。根據監管要求,市面上的“隔離險”大多是意外險、疾病險的擴展,其承擔了包括因疫情防控政策而強制隔離的津貼。作爲一種新型的擴展險,“隔離險”銷售和理賠中存在一些模糊、易混淆的地帶,於是乾脆被一些保險公司當成了營銷噱頭,投保人理賠時直呼上當。

“隔離險”理賠難在哪?

隨着“隔離險”的出圈走紅,賠付問題也引起了大量討論。某網絡投訴平臺上,消費者反映了被隔離卻沒有產生理賠、退保手續費高昂、理賠證明材料苛刻無法提供、強制購買等問題。

事實上,互聯網平臺銷售的“隔離險”,很大一部分並不直接呈現出全部條款,需要投保者點擊查看免賠條款。同時,“隔離險”的免賠條款較多,等待期不賠、居家隔離不賠、從中高風險地區回家隔離不賠、次密接不賠、全域管控不賠等等,並且理賠時要提供集中隔離證明材料,有的要求出自當地防疫部門,有的則要求縣級以上甚至省級部門出具,社區和物業提供的證明很可能被拒賠。儘管保險公司會根據賠付情況劃重點,但免賠條款往往並不醒目,對免賠的介紹不夠詳盡,因此產生諸多“買易賠難”現象。

消費者張女士投訴稱,去年8月她購買了衆安保險推出的“新冠隔離疫情津貼險”,投保頁面上標明,對因交通工具與新冠患者接觸而被集中隔離的有1000元/天的高額補貼。然而,在理賠時她才發現掉坑裏了,條款中將免費隔離列爲免賠責任。“實際上,密接集中隔離都爲免費隔離,自費隔離常見於境外歸國情況。”張女士說。

另一方面,“隔離險”的理賠條件,與實際情況也存在出入。某平臺的“新冠意外險”規定,隔離津貼的賠付前提是“在保險期間及在保險期間結束後21天內確診後自費集中隔離”。若投保者屬於“次密接”,即使集中隔離也不能獲賠;非確診、非自費的隔離,也不能賠付。

“隔離險”少一些套路

“隔離險”是“智商稅”嗎?“隔離險”設計上是爲轉嫁被保險人面臨的相關風險,是存在價值的。但是,如何讓“隔離險”真正滿足生活中的實際需求,還需要保險公司和消費者的共同努力。

△免賠情況應醒目提示

保險公司具有消費者無法企及的專業知識、平臺優勢和對條款的“最終解釋權”,這就要求保險機構減少營銷宣傳中的套路,加強產品的保障性。不僅要告知消費者哪些情況可以獲得理賠,還應在醒目位置提示哪些情況不賠,如居家隔離不賠、免費集中隔離不賠等情況。

消費者也要正確看待“隔離險”,不要抱着“躺賺”“發筆橫財”的想法購買,應認識到這是一份商業保險,要看清條款再下單。

綜合中國證券報、中國消費者報、俠客島

監製丨唐怡

製片人丨房軼婷

策劃丨陳璐

相關文章