5月8日，在上海市級新冠定點醫院——曙光醫院西院的重症監護室，一位百歲老人新冠重症患者新冠治癒，順利出院。這是該院治癒出院的第二例百歲新冠患者，也是經由重症監護室成功救治的第一例。

4月23日，徐老伯（化名）因核酸篩查陽性並伴咳嗽收治於曙光醫院西院。老人有房顫、冠心病病史且心功能較差，最先被收治在普通病區。

曙光醫院主任醫師王萍和湖南省第三批援滬醫療隊醫療副組長、中南大學湘雅二醫院重症醫學科主任李金秀帶領團隊對這名老人進行了二級篩查。團隊關注到徐老伯的CT胸部影像結果及氧合指數不斷下降，發現其存在高風險，同時基礎疾病判斷已經進展爲新冠肺炎重型，當即將老人轉入重症監護室。

根據重症患者診療常規，湘滬專家團隊迅速開啓會診，聯合爲老人量身定製了一套中西醫結合的診療方案。

在監護過程中，根據患者雙肺背側存在肺不張，醫護團隊第一時間啓動俯臥位通氣，還針對徐老伯出現的病情進展快、痰液較粘稠、咳嗽能力較差且主動活動能力弱的特點，制定了一套精細的中西醫結合肺康復方案，包含中藥湯劑宣肺化痰，配用參脈注射液、加高流量溼化氧療、震動排痰、中醫鍼灸穴位外治等，經過連續幾天的努力，徐老伯的肺部情況明顯好轉。

針對徐老伯吞嚥功能較差的情況，護士還在其牀旁留置胃管實施腸內營養，並對其開展動態監測觀察。

曙光醫院、湖南援滬醫療隊專家通過視頻連線，與張伯禮、嚴世芸等專家共同討論病例中西醫協同救治。上海市中醫藥管理局 供圖

中醫專家普遍認爲：新冠肺炎之所以對老年人羣危害性更大，正氣不足是其發生發展的重要原因。

上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、曙光醫院肺病科主任張煒表示：該患者中醫證屬溼毒夾風熱，兼有老年氣陰不足，治療中採用新冠協定方“荊銀固表方”，可以達到疏風清熱、益氣固表、以益氣養陰扶正的效果。

湖南省援護醫療隊醫療組副組長、湖南省人民醫院急診ICU副主任樊麥英同時介紹：“這名患者本身心功能較差，精細化的液體管理尤爲重要。”在治療過程中，醫護人員嚴格控制輸液速度，記錄每小時出量，每班出入水量及種類分佈等內容，成爲醫護交接班時重點轉達的內容。

通過中西醫協同治療，徐老伯病情逐步轉危爲安，最終於5月8日康復出院。

張煒進一步解釋，在國家中醫藥管理局和張伯禮、嚴世芸兩位名老中醫的指導下，國家中醫疫病防治基地——曙光醫院聯合國家工作組、援滬中醫醫療隊專家共同起草了《上海市中老年新冠患者中西醫結合診治專家共識》，提出老年新冠患者“扶正固本、祛邪解毒”並重的中醫治療原則，創制了治療新冠肺炎上海協定方“荊銀固表方”等有效方藥，並在定點醫院、方艙醫院乃至高風險人羣干預中廣泛使用，對有效減少發病率、減少核酸轉陰時間、減少病情轉重率等方面起到了重要作用。

責任編輯：吳劍 SF031