（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说说，中医治漏汗 的一张方子。

啥叫漏汗啊？这是传统中医的说法，形容患者出汗，如漏雨、漏水一般，收不住、止不住、时刻不停。

也许你会想了，治这类毛病的方子，岂不是很多？

阴虚火旺盗汗，用当归六黄汤。表虚自汗容易感冒，用玉屏风散。如果单纯为了止汗，还有牡蛎散。

今天要说的，是什么呢？

跟你讲，谁都不是，说的是炙甘草汤。

炙甘草汤，又叫做复脉汤，出自《伤寒论》，基本构成是炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣5到10枚。

这个方子，原本是补心的。心气心阴心血不足，患者心悸气短，体弱舌淡，舌光少津，它可以改善。总结起来，就是益气滋阴、补血复脉。

它，在怎么就成了治“漏汗”的方子呢？

来，我给你讲一个真实的医案故事。

话说有这么一个女子，很年轻，才23岁。

此人因为生孩子，失血过多，结果出现了大汗不止的现象。那个汗啊，哗哗往外流啊，别管是白天还是晚上，一直流个不停。中西医药都往上给，不好使。

后来，家人实在没办法，就带她看中医，想喝汤药试试。

刻诊，见患者舌质淡红，苔薄少津，脉象沉而结代。仔细询问，患者现在感受非常难过，除了自汗和盗汗不止，还反复心悸心慌，一动弹就心乱跳，心烦，夜里睡不好觉，脸色发白，全身乏力，经常感觉口渴，喜欢和热水，手脚也不温乎。小便短少。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

炙甘草10克，熟地18克，阿胶20克，麦冬15克，白人参9克（另煎兑服），桂枝9克，大枣12克，煅牡蛎20克，黄芪18克，当归12克，制附片9克。

所有这些，开2剂，浓煎，日夜频频服用。

结果，患者才用了一剂，第二天早晨开始，出汗就大大减轻，手足开始温热，有食欲，精神也好了不少。这个时候，原方去掉附子和煅牡蛎，再服3剂。

这一回，患者出汗停止，晚上睡觉正常，只不过活动后仍有些许心慌。医家根据原方，稍作加减，继续投用18剂。最后，患者诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年《湖南中医杂志》。

这里，是什么道理呢？

你看，这个女患者，最初是生孩子，对吧？

生孩子的过程，就是丢失气血的过程。要不怎么说，生孩子，对女人来说，是母难呢。

对上文医案里的患者来说，很显然，她因为生产，伤了心气和心血，引发气阴两伤。

你看，这个人就诊当时，全身乏力，心中惊悸，脉象结代，这显然是心气不足。

气，有固摄体表汗孔的作用。气虚到了一定程度，固摄不了汗孔，所以津液呼呼往外泄。这就是汗水日夜流个不停。

你这么出汗，肯定是伤津的，日久带来阴亏。既然是阴虚，那患者难免就口渴、小便短少、舌头少津。这些，都是她就诊时表现出来的。

中医讲阴血。血，属阴。它的成分里，有津液。津液，更属阴。故而，患者津伤阴亏，带来的结果，就是进一步加剧患者的血虚。患者就诊当时，面色苍白，心悸心慌，这无疑是心血不足的体现。

当然了，患者四肢不温，喜欢热饮，这一看就知道，她伤气太甚，导致阳气受损，这就有了阳虚的倾向。

这个时候怎么办？关键，是滋补心气心阴，补心血。心气足了，固摄津液，汗水不外泄。心阴充足，津液得固，心血才能得以保存。心血充足了，敛摄心气，这才有助于心气对津液的固摄。总之，这是一环套一环的。

你看看当时医家用的配伍——

炙甘草10克，熟地18克，阿胶20克，麦冬15克，白人参9克（另煎兑服），桂枝9克，大枣12克，煅牡蛎20克，黄芪18克，当归12克，制附片9克。

这里头，你仔细看，就有前面讲到的，炙甘草汤的影子。炙甘草、熟地、阿胶、麦冬、人参、桂枝、大枣，这些就脱胎于炙甘草汤。

其中，炙甘草、人参补益心气，熟地、阿胶、麦冬、大枣补益心血心阴。桂枝温通经脉，促进气血生化。

在这个基础上，用制附片温阳，改善阳虚的倾向，用煅牡蛎止汗治标。最后，配合黄芪和当归。黄芪配当归，这是当归补血汤的意思。黄芪，补气固表敛汗，当归，滋养心血。

你看，这么一来，患者心气充足、心阴得补、心血得养，诸多问题就得到了解决。

其实，这个炙甘草汤，根本上来说，是气阴双补剂。既能补气，还能补阴血。它对于汗证来说，是很有价值的。因为中医讲，汗为心液。你出汗太久了，太多了，免不了带来心血的耗伤和心气的受损。因为汗水作为津液的体现，本身就是血液的组成成分，同时也有“载气”的能力。故而，在汗证患者里，出现气阴两伤，心气心血不足的情况，是非常普遍的。这就决定了，炙甘草汤在这一类疾病患者身上，应该会产生积极作用。

文老师希望，你能把医案里患者的情况，仔细揣摩，融会贯通。长期自汗盗汗而不止的人，可以在中医师辨证指导下，适当加减借鉴。专业读者朋友，您也好好做个参考。我个人认为，医案里的配伍，还是很考究的，四平八稳，符合一般规律。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。希望我的讲述，能帮助你，对理解一些道理，多明白一些问题。

全文完。我感谢你的阅读。