（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫基礎理論》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說，中醫治漏汗 的一張方子。

啥叫漏汗啊？這是傳統中醫的說法，形容患者出汗，如漏雨、漏水一般，收不住、止不住、時刻不停。

也許你會想了，治這類毛病的方子，豈不是很多？

陰虛火旺盜汗，用當歸六黃湯。表虛自汗容易感冒，用玉屏風散。如果單純爲了止汗，還有牡蠣散。

今天要說的，是什麼呢？

跟你講，誰都不是，說的是炙甘草湯。

炙甘草湯，又叫做復脈湯，出自《傷寒論》，基本構成是炙甘草12克，生薑9克，人蔘6克，生地黃30克，桂枝9克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗5到10枚。

這個方子，原本是補心的。心氣心陰心血不足，患者心悸氣短，體弱舌淡，舌光少津，它可以改善。總結起來，就是益氣滋陰、補血復脈。

它，在怎麼就成了治“漏汗”的方子呢？

來，我給你講一個真實的醫案故事。

話說有這麼一個女子，很年輕，才23歲。

此人因爲生孩子，失血過多，結果出現了大汗不止的現象。那個汗啊，嘩嘩往外流啊，別管是白天還是晚上，一直流個不停。中西醫藥都往上給，不好使。

後來，家人實在沒辦法，就帶她看中醫，想喝湯藥試試。

刻診，見患者舌質淡紅，苔薄少津，脈象沉而結代。仔細詢問，患者現在感受非常難過，除了自汗和盜汗不止，還反覆心悸心慌，一動彈就心亂跳，心煩，夜裏睡不好覺，臉色發白，全身乏力，經常感覺口渴，喜歡和熱水，手腳也不溫乎。小便短少。

瞭解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——

炙甘草10克，熟地18克，阿膠20克，麥冬15克，白人蔘9克（另煎兌服），桂枝9克，大棗12克，煅牡蠣20克，黃芪18克，當歸12克，制附片9克。

所有這些，開2劑，濃煎，日夜頻頻服用。

結果，患者才用了一劑，第二天早晨開始，出汗就大大減輕，手足開始溫熱，有食慾，精神也好了不少。這個時候，原方去掉附子和煅牡蠣，再服3劑。

這一回，患者出汗停止，晚上睡覺正常，只不過活動後仍有些許心慌。醫家根據原方，稍作加減，繼續投用18劑。最後，患者諸證悉平，完全恢復正常。

這就是醫案的基本經過。它最初刊載於1987年《湖南中醫雜誌》。

這裏，是什麼道理呢？

你看，這個女患者，最初是生孩子，對吧？

生孩子的過程，就是丟失氣血的過程。要不怎麼說，生孩子，對女人來說，是母難呢。

對上文醫案裏的患者來說，很顯然，她因爲生產，傷了心氣和心血，引發氣陰兩傷。

你看，這個人就診當時，全身乏力，心中驚悸，脈象結代，這顯然是心氣不足。

氣，有固攝體表汗孔的作用。氣虛到了一定程度，固攝不了汗孔，所以津液呼呼往外泄。這就是汗水日夜流個不停。

你這麼出汗，肯定是傷津的，日久帶來陰虧。既然是陰虛，那患者難免就口渴、小便短少、舌頭少津。這些，都是她就診時表現出來的。

中醫講陰血。血，屬陰。它的成分裏，有津液。津液，更屬陰。故而，患者津傷陰虧，帶來的結果，就是進一步加劇患者的血虛。患者就診當時，面色蒼白，心悸心慌，這無疑是心血不足的體現。

當然了，患者四肢不溫，喜歡熱飲，這一看就知道，她傷氣太甚，導致陽氣受損，這就有了陽虛的傾向。

這個時候怎麼辦？關鍵，是滋補心氣心陰，補心血。心氣足了，固攝津液，汗水不外泄。心陰充足，津液得固，心血才能得以保存。心血充足了，斂攝心氣，這纔有助於心氣對津液的固攝。總之，這是一環套一環的。

你看看當時醫家用的配伍——

炙甘草10克，熟地18克，阿膠20克，麥冬15克，白人蔘9克（另煎兌服），桂枝9克，大棗12克，煅牡蠣20克，黃芪18克，當歸12克，制附片9克。

這裏頭，你仔細看，就有前面講到的，炙甘草湯的影子。炙甘草、熟地、阿膠、麥冬、人蔘、桂枝、大棗，這些就脫胎於炙甘草湯。

其中，炙甘草、人蔘補益心氣，熟地、阿膠、麥冬、大棗補益心血心陰。桂枝溫通經脈，促進氣血生化。

在這個基礎上，用制附片溫陽，改善陽虛的傾向，用煅牡蠣止汗治標。最後，配合黃芪和當歸。黃芪配當歸，這是當歸補血湯的意思。黃芪，補氣固表斂汗，當歸，滋養心血。

你看，這麼一來，患者心氣充足、心陰得補、心血得養，諸多問題就得到了解決。

其實，這個炙甘草湯，根本上來說，是氣陰雙補劑。既能補氣，還能補陰血。它對於汗證來說，是很有價值的。因爲中醫講，汗爲心液。你出汗太久了，太多了，免不了帶來心血的耗傷和心氣的受損。因爲汗水作爲津液的體現，本身就是血液的組成成分，同時也有“載氣”的能力。故而，在汗證患者裏，出現氣陰兩傷，心氣心血不足的情況，是非常普遍的。這就決定了，炙甘草湯在這一類疾病患者身上，應該會產生積極作用。

文老師希望，你能把醫案裏患者的情況，仔細揣摩，融會貫通。長期自汗盜汗而不止的人，可以在中醫師辨證指導下，適當加減借鑑。專業讀者朋友，您也好好做個參考。我個人認爲，醫案裏的配伍，還是很考究的，四平八穩，符合一般規律。

好了。這個事兒，我就給你說這麼多。希望我的講述，能幫助你，對理解一些道理，多明白一些問題。

全文完。我感謝你的閱讀。