澎湃新聞記者 鍾煜豪

浙江龍游縣衛生健康局近期在答覆政協委員提案時，報告了當地遭遇的基層醫院人才荒問題。

龍游縣衛健局稱，當前隊伍結構不盡合理，招人難、留人難問題較突出。龍游縣縣級醫院已連續20餘年招不到浙大醫學院的畢業生，招聘現場經常門可羅雀，急診、麻醉等緊缺崗位多年未招聘到人。醫務人員的歸屬感和自豪感不高，2019-2021年公立醫療機構共有47名衛技人員辭職或調出，其中中級以上職稱20人，20%左右的應屆畢業生未滿服務期離職，很多規培未結束便離職，醫療機構長期發展規劃屢次被打亂。

另一個情況是，地方財政對公立醫院人員支出保障不足。

答覆稱，2014年起，全省統一調整機關事業單位工作人員基本工資標準，實行養老保險制度改革（含職業年金）新政，人均每年增加固定的人員支出4萬餘元。兩項人員支出的增加，導致公立醫院的人力成本大幅增加，經濟壓力明顯增加，公立醫院生存發展日益艱難。而目前財政對公立醫院基本支出保障只安排有編制人員社會保險繳費的40%（人均1萬元左右）和離休人員工資。雖然近年來財政對三家縣級公立醫院的財政撥款收入投入整體上呈現上升趨勢，但佔總收入的比例並不高，醫院主要靠提供醫療服務獲得收入維持運營，使得公立醫院的公益性逐漸淡化。

龍游縣衛健局表示，下一步將完善激勵機制，不斷優化人才隊伍建設。深化編制和人事制度改革，探索建立人才週轉池制度，對於急需緊缺人才，採取校園招聘或直接考察方式進行招聘，切實解決招人難問題。加快出臺《龍游縣衛生健康系統關於加快建設高水平學科集聚高層次醫療衛生人才的實施辦法》，完善人才政策，強化人才培訓，加大緊缺性、實用型人才和基層醫療衛生人才的建設力度，不斷優化衛生人才隊伍結構。繼續完善績效考覈和激勵機制，進一步優化管理人員與臨牀人員的工資配比，對工作能力強、貢獻大的醫務人員，在職稱晉升、工資待遇等方面給予更大的政策傾斜力度。

龍游縣地處浙江省中西部，隸屬於衢州市，縣域總面積1143平方公里，轄6鎮7鄉2街道，人口40.4萬，龍游縣人民醫院和龍游縣中醫院均爲二級甲等綜合性醫院。

“一、二級甲等醫院留不住優秀的編外醫師。”澎湃新聞注意到，今年4月，雲南文山州硯山縣有政協委員在提案中指出，硯山縣人民醫院現爲二級甲等綜合醫院，創建三級醫院最大的困難就是人員編制和職稱不足，醫療人才培養週期長，培養成本高，二級醫院如果沒有編制很難留得住優秀的醫療人才，只要有執業醫師資格的編外醫生，縣級醫院想留住只有給予正式編制或者提高待遇，硯山縣人民醫院爲了留住人才，已基本將全日制臨牀本科有醫師資格證的編外人員待遇提升爲“同工同酬”，但是相比三級醫院的待遇還有較大的差距，所以還是留不住人才。

當地政協委員在提案中還指出，二級甲等醫院吸引不了優秀的醫療人才：爲了醫院發展需要， 硯山縣人民醫院積極招聘應屆醫學類畢業生，經過多次參加各大醫學院校的招聘會，效果都是差強人意，醫院的招聘攤位前門可羅雀，而隨便一家三級醫院的招聘攤位門前都是人山人海、大排長龍，沒有編制人才招聘相當困難。

多年來一直存在的編制不足情況，還導致硯山縣人民醫院臨牀醫師青黃不接，醫生斷層情況嚴重。

政協委員提醒道，現在硯山縣人民醫院共有臨牀醫生205人，其中高級職稱4人，副高級職稱23人，中級職稱68人，初級職稱109人，其中編內人員148人，編外人員57人，編外人員主要爲初級職稱，109-57=52人，實際初級職稱編內人員僅爲52人，由以上數據可見硯山縣人民醫院職稱結構分佈不合理，臨牀醫生分爲外科和內科系列，培養一位能獨當一面的外科醫師需要10年時間，培養一位內科醫師需要5年時間，培養週期長，專業特色強，而硯山縣人民醫院如果不及時補充人員，未來幾年可能會出現老專家退休，而年資尚淺的醫生數量不夠，而且還不能完全勝任臨牀救治要求，無法滿足廣大羣衆的就醫需求，同時也違背了醫改中分級診療“大病不出縣”的原則。

責任編輯：吳劍 SF031