2022年8月18日，北京市衛生健康委員會官網發佈健康知識：《【朝陽科普】認識一下 青少年尋常痤瘡》

又是一年畢業季，暫時結束了緊張的學業，正值花樣年華的青年朋友們很多卻被臉上的“痘痘”所困擾，朝陽醫院皮膚科今天來爲大家介紹這一青春期常見病的相關知識。

（一）痤瘡的概述及病因

痤瘡（Acne）是一種主要發生於青春期的毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病。各年齡段人羣均可患病，但青春期發病率最高，所以痤瘡俗稱“青春痘”。

尋常痤瘡是痤瘡的最常見臨牀類型，皮損好發於面頰、額頭，其次爲胸部、背部以及肩部。臨牀可表現爲粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫結節及瘢痕等，多對稱分佈，常伴有皮脂溢出。

痤瘡的發生主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管的異常角化、細菌（尤其是痤瘡丙酸桿菌）感染和炎症反應等諸多因素密切相關。部分患者的發病還受內分泌、情緒及飲食等因素影響。

（二）痤瘡的嚴重程度分類

痤瘡的分級對臨牀選擇合理的治療措施極爲重要，中國痤瘡治療指南將痤瘡分爲3度4級：

I級（輕度）：以粉刺爲主，可伴散在炎性丘疹；

II級（中度）：I級+散在淺在性膿皰，較多炎性丘疹，侷限於面部；

III級（中度）：II級+深在性膿皰，分佈於面、頸、胸背部；

IV級（重度）：III級+結節、囊腫，伴瘢痕形成。

（三）痤瘡的預防與治療

痤瘡的治療應根據分級選擇相應的藥物和手段，根據患者的實際情況進行個體化治療。飲食和生活的調節以及使用控油保溼的醫學護膚品是重要的輔助治療措施。

01生活建議

飲食

痤瘡患者應少喫高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物。近年來發現，乳製品（尤其是牛奶）可增加患痤瘡的風險，並與痤瘡的嚴重程度有關，因此，少喫乳製品也有預防痤瘡發生的作用。多喫蔬菜、水果、富含ω-3脂肪酸以及含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。

其他

心態平和，睡眠規律，避免熬夜。不良生活習慣也會影響體內激素的分泌，誘發或加重痤瘡。

02護膚建議

痤瘡患者的護膚仍遵循按照清潔、保溼、防曬三部曲來進行。

清潔

建議選用控油、清潔力較強的潔面乳，如含有水楊酸成分的潔面乳，根據個人膚質敏感性不同，以無刺激感、無不適感爲限。

保溼

痤瘡患者可選用含有舒敏保溼成分潤膚產品，可在出油多的T區選用質地較爲清爽、具有控油功效的凝露，兩頰選用具有皮膚屏障修復功效的保溼乳液。

防曬

急性炎症期儘量選擇物理防曬，打傘、戴帽子、口罩；炎症減退後可選用質地輕薄的防曬劑。

03分級治療

輕度痤瘡：一般外用藥治療即可，可單獨選用外用維A酸或過氧化苯甲酰凝膠治療。

中度痤瘡：需考慮聯合治療，常見聯合用藥方式如外用維A酸+過氧化苯甲酰±外用抗生素，或過氧化苯甲酰+外用抗生素，注意在應用外用藥物時可先小範圍試用，若出現明顯刺激反應建議停藥。外用維A酸類需要避光使用。

中重度痤瘡：需要聯合外用藥與口服藥物。如口服抗生素+外用維A酸±過氧化苯甲酰±外用抗生素；重度痤瘡可考慮再聯合口服異維A酸，必要時短期口服糖皮質激素。異維A酸有致畸性，服用期間一定要嚴格避孕哦。

04物理治療及其他治療

根據痤瘡的情況，也可考慮化學換膚（如果酸和水楊酸）、紅藍光治療、光動力治療、光子嫩膚、二氧化碳點陣激光以及黃金微針等治療方法。

叮囑各位青年朋友，痤瘡雖然常見，但是也是一種疾病，大家一定要到正規醫院就醫。切勿自行摳擠，或者盲目使用“偏方”，否則可能會出現痘印、疤痕、炎症擴散等後遺症。最後祝願大家都能戰“痘”勝利！