本文转自：红网

李昕 药学学科主任兼药学部主任，主任药师，药理学博士，硕士研究生导师

没有在手术台上与死神搏斗那样惊心动魄的壮举，没有病床前嘘寒问暖如山般守护的身影，她虽也身披白色盔甲，但她的武器是仪器和移液枪，奋斗的战场是没有硝烟的实验室，她用专注的研究，坚守她如磐的初心：为患者提供安全、有效、经济的药物及精准的给药方案而奋斗终身。

她就是长沙市第三医院药学学科主任兼药学部主任，李昕。

抗拒平庸，她是精准用药“探索家”

与人们对药师“核对医嘱、清点配药、发放药品”的固有印象不同，李昕的主要工作内容，是药学研究，即精准用药技术的研究推广及新药临床研究与评价。

随着细菌耐药现象的日益严重，耐药细菌所致的感染在临床中的治疗越来越棘手。耐药细菌感染的患者大多是重症患者，同时合并有各种并发症，药物的选择非常困难。

李昕攻读完博士学位，考取了临床药学主任药师资格，进一步明确了以抗感染为研究方向、以临床患者为中心、用药学技术为临床耐药细菌感染的患者提供个体化用药方案的目标。

多年前，医院ICU住进了一位耐药细菌感染的重症患者。该患者在按常规的给药方案进行抗感染治疗后，病情不仅没有好转，还出现了药物所致的肾毒性，命悬一线，治疗一度陷入胶着。

前来会诊的李昕了解情况后，将患者感染的病原菌及给药后的血标本带进实验室，根据自己之前摸索建立的研究方法，对该患者血中药物浓度进行检测，还对这名患者感染的病原菌进行了一系列药物联合的敏感性试验。

试验结果证实该患者存在单药耐药，需要采用特殊的联合用药，并且由于肾功能不好，在常规剂量下，过高的药物浓度引起了肾毒性。李昕根据结果调整了该患者的用药方案。很快，患者的感染得到了有效控制，并顺利转出了ICU。

“看着这位患者从生命垂危到顺利出院，我深刻地理解了药师存在的价值，也更进一步体会到了药学研究对临床精准用药的作用！”从那之后起，她带领着药学部团队，开始进行了一系列精准用药技术的研究推广：在省内率先开展了抗感染药物的TDM、基于PPK及PK/PD参数的抗菌药物个体化用药方案设计、多药耐药细菌联合定量药敏等一系列临床感染性疾病精准用药新技术近20项，建立了省内一流的抗感染药物精准用药研究平台，并在基于防耐药突变浓度的抗菌药物给药方案研究、抗菌药物PK/PD研究等方面取得了显著的研究进展，形成了具有特色的感染性疾病合理用药的技术与规范，为临床抗感染药物的合理应用及多重耐药细菌感染的精准化治疗提供了重要的科学依据。她获得了湖南省感染性疾病临床医疗技术示范基地的批准，建立了TDM临床采样流程、抗感染药物精准给药技术的线上线下技术服务平台，对包括基层医疗机构在内的广大医疗机构进行技术的推广、培训及支持，研究成果在省部级、市级及基层10余家医疗机构进行推广应用，为广大临床多重耐药细菌感染患者的合理用药及感染有效控制，起到了积极的推动作用。

2020年起，李昕针对临床抗耐药细菌感染基石药物多粘菌素B使用过程中的肾毒性问题，牵头进行了该药肾毒性预测风险因子的多中心研究，在国际上首次提出多粘菌素B给药后的峰浓度可预测患者肾毒性的发生。该项研究成果相关论文不仅于2022年被国际知名感染期刊Infect Dis Ther刊登，同时也为患者安全使用该药物提供了重要的手段。

近年来，李昕以第一作者或通讯作者在国内外专业期刊上发表专业论文46篇，其中SCI源论文15篇；以项目负责人或项目首席专家获批省部级及市级科研课题11项，其中省科技创新平台项目一项、市重点项目及重点平台项目各一项；获国家发明型专利2项、实用新型专利各2项、软件著作权1项：参编专著3本，参加行业内指南共识编写3部。

心系患者，她是安全用药“守护人”

由于每个个体的差异性及疾病的复杂多样性，因人因病选择的药物、剂型、剂量、用药方法和疗程也不同，如何最大限度地取药之利、避药之害，安全放心地治疗疾病，维护身体的健康，显得尤为重要。

2020年11月，李昕率先在长沙市开设独立的药学门诊，免费为市民特别是慢病共存、多重用药的老年患者目前使用的药物进行全面的分析与评估，通过药物重整，有效减少患者用药数量，提高老年患者用药依从性，防范药物治疗差错，降低患者医疗费用，预防和减少药物相关不良事件。

今年年初，一位年过八旬的老人来到药学门诊咨询。老人患有脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、前列腺肥大、骨质疏松、骨关节炎等多种疾病，还有着长期失眠、便秘、皮肤瘙痒等问题，每天要服用超过30种药物，药物各不相同的用量、用法让老人非常苦恼。

患有如此多的基础疾病，确实需要多种药物来治疗。然而随着年龄增大，老年人生理机能减退，对药物的代谢排泄能力减退，而对药物的敏感性增高，药物不良反应发生率也会相应增高。

李昕针对该患者的各个疾病，与多个学科专家沟通后，为老人保留了他最需要长期坚持服用的药物；对于一些用于缓解症状的药物，则改为周期性服用，避免长期服用加重肝肾负担；更根据老人的实际情况，建议他选用每年一次的注射用药替代每日的口服用药……在不影响其疾病治疗的前提下，李昕将该患者服药的种数减少了一半以上，不仅减轻了老人每天吃药的压力，还帮他节约了用药的费用。

“我们老百姓，就是需要像你这样的，真正为我们着想、帮我们减轻负担的好医生！”老人拿着简明扼要的用药清单，竖起大拇指为李昕点赞。

即使工作再忙，李昕仍坚持每周一次在药学门诊坐诊，免费为市民和患者提供安全用药的咨询指导。

敢于创新，她是经济用药“领头军”

在临床工作中，李昕发现很多临床有效的药物都是进口药物，价格昂贵，还难以获得。如何才能让老百姓用上经济有效的高质量国产药，成了李昕时常思考的问题。

2016年开始，国家相继发布推动我国新药研发的系列文件。这让李昕看到了新的方向，她主动向医院请缨，在市级医院中率先组建药物Ⅰ期临床研究工作。

从无到有，除了满腔热血，还需要不舍昼夜的辛苦付出。李昕全身心投入到药物Ⅰ期临床研究病房建设中，从人员的组建，到实验室与病房的基础建设，从项目的前期准备，到方案实施的具体环节，她事必躬亲，每个环节、每个细节都亲自到位、严格把关。

短短几年时间，她硬是打造出了一个技术过硬、省内先进的多学科临床研究团队。为了解决高难度创新药及仿制药临床研究试验中的技术难题，帮助药物快速完成临床研究获得上市批准，她研发了专用于吸入新药Ⅰ期临床研究的负压给药室及鼻喷剂自动给药装置，分别获得国家发明专利及实用新型专利；同时研究并形成了具有特色的特殊剂型创新药及仿制药的临床研究规范化流程及质量管理体系，建立了国内具有先进水平的特殊剂型药物的Ⅰ期临床研究平台。

5年来，完成各种高难度药物Ⅰ期临床试验项目100余项，帮助国内近30家研发药企进行仿制药及创新药的研发，为我国仿制药及创新药的研发，为国内老百姓能够早日服上优质价低的药物，做出了一个医院药学人的最大贡献。

“药学研究的每一份付出都能为百姓健康带来一丝希望。”李昕将继续在药学研究的路上，挥洒着青春的汗水，书写着奋斗的人生。