澎湃新聞高級記者 朱奕奕

世衛組織專家在浦江創新論壇發表演講現場 上海市科委 供圖

中國何時能實現宮頸癌徹底消除？世界衛生組織國際癌症研究機構高級科學家安德烈·卡瓦略在8月28日舉辦的“浦江創新論壇”上作出解答。

當天下午，他帶來主題是“世界衛生組織加速消除宮頸癌的全球戰略”的演講。

“最好在15歲前給女孩接種HPV疫苗”

據安德烈介紹，宮頸癌在世界各地發病率都比較高，中國宮頸癌整體發病率並不是非常高，但因爲中國人口較多，所以佔了全球宮頸癌發病率的18%。

在宮頸癌死亡率上，非洲、東南亞死亡率較高，中國死亡率與其他國家相比並不非常高。但因人口多，所以佔到了全部死亡率的17%。

“宮頸癌其實有一個癌症演變的過程，先是正常的宮頸細胞，然後HPV感染，經過3個癌變階段，最終有侵襲性癌症。”安德烈說，因爲這是自然癌變，過程非常長，在很長一段時間當中可以預防——通過HPV疫苗接種，通過大規模篩查可以診斷非常早期的癌症，在很早時進行治療，有90%成功率。

即使已經變成了侵襲性癌症，安德烈透露，其實也可以在早期通過癌症篩查進行更好地治療，這種治療也比較有效。

由於一直存在的HPV感染可能會變成癌變，安德烈提出，最好在15歲前就給女孩接種HPV疫苗，以避免感染。

在今年5月30日國家衛健委召開的新聞發佈會上，中國疾控中心慢性病首席專家王臨虹也曾表示，HPV疫苗對於尚沒有感染病毒的青少年女性接種的保護效果最佳，所以世界衛生組織推薦9到14歲女孩作爲首要接種人羣，越早接種效果是越好的。

在全球消除宮頸癌

安德烈介紹，2年後，WHO有一個全球戰略，幫助各國最終消除宮頸癌。

安德烈對此非常期待，因爲這將是有史以來第一次世界一起承諾消除一種癌症。

要實現這樣的目標有3個要點，安德烈提出，首先要進行積極地接種，至少女性15歲之前90%要接種。另外70%女性35歲之前必須要進行高危型HPV篩查，至少在35—45歲之間進行兩次篩查。然後90%女性有宮頸性疾病，比如癌前或者癌症，應該接受治療和護理。如果這三點都能夠做到，就可以完全消除宮頸癌。

對於中國的情況，安德烈比較樂觀，他認爲，中國的發病率現在是10萬當中11個，如果三大戰略加起來，中國有望在2046—2050年實現宮頸癌全覆蓋篩查。

安德烈說，中國2009年以來做得越來越快，包括接種方面，另外在一些中國區域2014年就有試點HPV檢測項目，現在也越來越多地在比較貧困地區做一些宮頸癌早期篩查，還把宮頸癌的篩查進入到了全民醫保當中。

安德烈說，儘管中國的篩查覆蓋率仍然比較低，但依然有改善。HPV疫苗2016年在中國獲批，覆蓋率較低，還沒有進入全國強制接種，但到2022年，中國44個城市有HPV接種計劃，正在朝着好的方向發展。

對於HPV接種疫苗比較昂貴的問題，安德烈表示，有越來越多證據顯示，接種一針其實就能夠有很好的保護效力，可以減少成本，改善供應。另外還有一些性別中性的接種計劃，男孩女孩只要接種一劑，總體達到62-70%的比例，更有可能幫助實現羣體免疫。

責任編輯：陳斯斯 圖片編輯：蔣立冬

責任編輯：梁斌 SF055