每經記者 李宣璋    每經編輯 陳星    

9月16日，國家衛生健康委舉行“一切爲了人民健康——我們這十年”系列新聞發佈會第十八場，介紹黨的十八大以來地方病防控工作進展與成效。

地方病監測可以連續觀察地方病消長趨勢、影響因素和預防措施效果，爲防控提供科學客觀的依據。從國家到地方，在建立地方病監測網絡和實驗室檢測能力方面採取了哪些措施？

國家疾控局綜合司一級巡視員熊煌在回答《每日經濟新聞》記者上述提問時表示，監測預警是做好地方病防控工作的一個前提和基礎。從2004年開始，國家通過中央轉移支付項目支持建立地方病監測網絡，每年動態監測防治措施落實、病情狀況、病人救治等情況，建立地方病防治管理信息系統，納入全民健康保障信息化工程，實現了地方病監測信息化管理。

發佈會現場 圖片來源：每經記者 李宣璋 攝

已經建成覆蓋全國所有病區縣的監測網絡

熊煌進一步指出，目前，已經建成覆蓋全國所有病區縣的監測網絡。全國2562個縣級實驗室能夠開展尿碘檢測，1523個縣具有甲狀腺B超檢診能力，694個縣具備氟骨症檢診能力，130個縣具備砷中毒檢診能力，289個縣具備克山病檢診能力，290個縣具備大骨節病檢診能力，爲及時掌握病情動態變化、措施落實進度、防治措施效果和調整防治策略提供了重要保障。

“比如，我們每年依託全國碘缺乏病監測和實驗室檢測的網絡，組織開展全國碘缺乏病和水源性高碘危害監測工作，及時掌握人羣的碘營養水平、兒童甲腫、生活飲用水水碘等情況，爲及時制定和調整疾病防治措施提供科學的決策依據。”熊煌強調。

記者瞭解到，受自然環境、生產生活方式等多種因素影響，我國曾是受地方病危害較重的國家，大骨節病、克山病、碘缺乏病等地方病，曾經嚴重困擾、威脅我國居民特別是廣大農村居民身體健康。

熊煌表示，我國已經實現了重點地方病控制消除階段性目標。截至2021年底，全國2799個碘缺乏病縣、379個大骨節病病區縣、330個克山病病區縣、171個燃煤污染型氟中毒病區縣、12個燃煤污染型砷中毒病區縣、122個飲水型砷中毒病區縣或高砷區縣均達到控制或消除標準，達標率均爲百分之百。

控制和消除地方病與脫貧攻堅結合

我國根據不同的地方病防控進度制定了不同的控制和消除評價辦法。全國地方病防治專家諮詢委員會主任委員孫殿軍介紹，從流行病學來說，“消除”與“消滅”的定義是不同的。

“消除是指在一個地區或國家採取有效的防治措施，或者有效的防治策略，把一種疾病控制或降低到事先規定的比較低的水平，達到該水平，就不會成爲這個地區或國家的主要公共衛生問題，或者說不能構成對人羣總體健康的威脅。而消滅是明確一種疾病的病因、傳播途徑，採取有效策略和措施，把疾病徹底根除，把產生疾病的所有致病因子完全控制住，徹底從環境中去掉，使這種疾病以後不會再發生。對傳染病來說，不僅僅是一個國家、一個地區，而是指在全世界這個疾病永遠不會再發生。目前來看，已經被消滅的一種疾病就是天花。”孫殿軍強調。

地方病具有地域性，重病區分佈與貧困地區或偏遠農村有高度契合性，這也是地方病防控的重點與難點。孫殿軍表示，我們國家的地方病，特別是重病區，都是在老少邊窮地區，或者邊遠的農村地區。

“2016年有個統計，我國貧困縣往往都是地方病病情較重的縣，全國832個國家級貧困縣中831個是碘缺乏病病區縣，262個是飲水型氟中毒病區縣，176個縣有飲茶型氟中毒，92個縣有燃煤污染型氟中毒、27個縣有地方性砷中毒，179個縣有大骨節病，103個縣有克山病。”孫殿軍介紹。

孫殿軍進一步指出，我國在地方病防治專項三年攻堅行動中，將控制和消除地方病與脫貧攻堅和鄉村振興緊密結合在一起，保證地方病消除、控制的目標與脫貧目標同步實現。目前國家級貧困縣已經實現了消除和控制的目標。