長期以來，在絕大多數醫院看病，掛一次號只能當天就診，如果趕上化驗結果當時出不來，或者需要過兩天覆診，就得重新掛號。

據多家媒體報道，近來，山東濟南、棗莊、濱州、青島等地已經在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”複診免掛號費的就醫惠民政策。2021年5月，湖南省郴州市第一人民醫院也推行門診“一次性全程診療便民服務”：患者攜檢查檢驗結果再診時，3日內（含就醫當日）在同一院區、同一科室不再二次掛號。

一次掛號管3天

據大衆日報9月15日報道，山東棗莊市立醫院自今年7月26日實行“門診一次掛號管三天”措施以來，已接診此類複診患者1972人，免收掛號費2.3萬元。棗莊市婦幼保健院在開展“門診一次掛號管三天”的基礎上，深入推行“一次掛號、全院通用”惠民舉措，實現一次掛號看多個科室。

“全市二級及以上醫療機構已全部落實了‘門診一次掛號管三天’政策，已累計爲上萬名複診患者免收掛號費30餘萬元，一年能爲患者減免掛號費140餘萬元。鎮街衛生院（社區服務中心）等基層醫療機構將繼續實行現行的免掛號等便民措施。”棗莊市衛健委黨組成員、副主任周智生介紹。

據齊魯晚報今年7月報道，濱州市人民醫院也實行了“一次掛號管3天”。具體操作爲，複診患者可通過微信或窗口正常掛號（普通號、專家號），患者是否符合“管3天號”標準（同一人、同一科室、時限3日內）由系統自動識別。符合條件者，自動免除掛號診療費，掛號條顯示“免費複診暖心惠民號”；不符合條件者正常扣除掛號診療費。

據濟南日報9月22日報道，位於濟南的山東中醫藥大學第二附屬醫院（山東省中西醫結合醫院），也實行了“一次掛號管3天”的惠民政策——就診一次後，3日內只要在同一科室繼續就診、治療，就無需再次排隊掛號。

大衆日報一篇報道稱，棗莊、濟寧、東營、淄博、濱州、青島等山東多地已在全市或部分公立醫院實行類似就醫惠民政策。儘管實行的時間有早有晚，但均取得了不錯的效果：淄博在全市推行這一政策後，一年可爲患者減免掛號費約240萬元；在濟寧市第一人民醫院，平均每天使用“惠民號”的患者200至300人。

2021年5月就有報道稱，濟寧市第一人民醫院實行“一次掛號管三天”，一個月爲6000患者省了6萬元。

青島婦女兒童醫院不僅實行了免費續診政策，還將適用時段放寬至7天以內。針對一些所需時間較長的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報告，患者可在7天內持報告到初次就診的科室續診，不再收取掛號費。

可能產生哪些新問題？

“一次掛號管3天”，無疑是一項讓利於患者的惠民政策，但想要讓患者得到高質量的續診，還需要調動醫生的積極性。有人認爲，免費續診的做法“方便了患者卻委屈了醫生”，續診質量也難以保證，事實果真如此嗎？

大衆日報報道稱，棗莊市立醫院門診部主任郝魁介紹，受惠於此項政策的，大多是在醫院作了檢查卻未來得及找醫生分析結果的患者。他們醫院已將免費續診接診量計入醫生及科室的工作量中，充分尊重醫生的勞動付出，這讓醫生在接診免費續診患者時更有動力。

此外，在政策實行過程中，如何協調首診號源與續診號源的順序，也是需要平衡的問題。一旦處理不好，不僅影響就醫秩序，還會引發誤解矛盾。在這一問題上，各地及各家醫院有着不同的處理方法。

在棗莊市立醫院，護士會以續診患者實際到達分診臺的時間爲依據安排順序。舉例來說，如果一位患者到達分診臺掛“0元號”時，同一科室前面已有12人等待，那麼該患者就順位成爲第13位候診患者。

在東營，各醫院則將惠民號源插入正常叫號，一個正常號（首診號）、一個續診號交替進行，這樣一來，續診患者不僅不用再繳納掛號費，還減少了續診等待時間，大大提高了續診患者的就醫獲得感、滿意度。

責任編輯：吳劍 SF031