来源：兰州晚报

目前流行的奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、传播过程隐匿，感染病毒的风险在不断加大。新冠病毒全人群易感，其中最脆弱的就是老年人，会给老年人尤其是没有接种新冠疫苗和有慢性基础性疾病的老年人带来严重危害。

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出，坚持应接尽接原则，优化接种服务，细化科普宣传，加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率。

老年人接种新冠病毒疫苗有哪些注意事项？哪些情况下需暂缓接种新冠疫苗？超过加强针免疫期限能打吗？患高血压、糖尿病的老年人能不能打？针对这些热点问题，兰州市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任医师蒋永萍进行了解答。

感染奥密克戎变异株轻症居多

老年人还有必要打疫苗吗？

根据现有的数据看，新冠病毒奥密克戎变异株感染引起的轻症和无症状的比例较多，但并不是说没有重症和死亡，老年人重症和死亡仍占一定比例。

老年人有很大比例具有一种或多种慢性病，感染新冠病毒后，老年人群的机体免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，则面临风险更高、症状更重、治疗更难等系列问题，导致引起重症和死亡的风险很高；老年人群患有高血压、糖尿病等基础性疾病的比例较高，而这些基础性疾病是新冠发生重症和死亡的危险因素。如果感染了病毒，会导致原有慢性疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。因此老年人更有必要接种新冠病毒疫苗。

现阶段国内新冠肺炎疫情形势严峻复杂，新冠病毒变异株在多省传播。新冠病毒是一个新病毒，全人群易感，在易感人群中，最为脆弱的就是老年人群。去年以来，奥密克戎变异株的流行，给老年人的健康带来了更大的危害。全球数据表明，因新冠肺炎死亡的人数已经超过600万，平均年龄都在70岁左右，没有接种过新冠病毒疫苗或者没有全程接种的老年人其死亡数、重症数超过了历史的最高水平。从国内外数据来看，3剂次新冠病毒疫苗对于老年人新冠肺炎重症和死亡预防有较好的效果。所以在疫情防控关键阶段，要求进一步提高老年人的新冠病毒疫苗接种率。

根据国家要求，将加强免疫接种间隔时间从6个月调整为3个月，其主要目的是尽快进一步提高老年人加强免疫接种率，增加对新冠肺炎重症和死亡的预防效果。

部分老年人已超过加强针免疫期限

现在去打加强针会影响效果吗？

目前国家规定，加强针是全程免疫后，也就是接种完第二剂以后间隔3个月进行第三针的接种，也就是加强免疫。

《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》明确老年人的疫苗接种和一般人群疫苗接种相比在安全、便捷、不良反应监测方面都要有专门的措施。特别是在加强针接种上，详细列出了不同技术路线的疫苗组合推荐。方案推出的是具体的疫苗组合，就是第三针加强针的组合，有灭活疫苗基础上两剂再加一剂灭活疫苗，或是有两剂灭活疫苗基础上加一剂其他技术路线的疫苗，无论哪一种组合，都是经过非常科学的临床研究和真实数据研究，经过严格的专家论证，最后推出来的。只要完成三针接种，对于防止新冠病毒感染造成的重症和死亡都能产生非常好的保护。延后接种理论上不会影响疫苗效果，也不影响安全性，建议在规定时间范围内，尽早接种。

患高血压、糖尿病的老年人

能不能接种新冠疫苗？

专家强调，如果慢性病可以通过药物控制，身体能够保持稳定、良好的状态，是可以接种疫苗的。相反，无论患有哪种疾病，如果正处在急性期，都不建议接种疫苗。对于高血压患者来说，经调整高血压治疗方案，待血压控制稳定达标后，可以进行接种。

而对于糖尿病患者来说，通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9毫摩尔/升，可以正常接种新冠疫苗。目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。

用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌 对于患有其他疾病的情况，比如肿瘤患者，经过手术治疗或者放化疗之后已经稳定的，都可以正常接种。像心脏病患者，处于稳定期的也可以接种。只要是稳定期，吃不吃药都可以打疫苗。

专家表示，从国内一二期临床老年人组接种的情况，以及境外大规模使用反馈的情况看，老年人群体中接种的疫苗不良反应发生率比较低，和成人组的情况是比较类似的。

老年人接种新冠病毒疫苗

有哪些注意事项？

接种前，应先了解新冠病毒疫苗接种流程和疫苗相关知识，尽量提前做好预约，避免现场等待；接种前好好休息，不要空腹接种；戴好口罩，携带身份证等相关证件，家属陪同前往；穿方便穿脱的宽松衣服，便于接种，并如实提供本人健康状况等信息。

接种时，全程佩戴口罩，做好个人防护，配合现场工作人员询问，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书；如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

需要提醒的是，患有基础疾病的老年人，在疾病的稳定期可以接种新冠病毒疫苗。如果自己把握不准，或者需要了解更多的疫苗接种知识，可以咨询接种点的医生。

接种后，需在接种点留观30分钟。止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生。 接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。接种疫苗后，仍需自觉遵守社区防疫要求，在日常生活中做好个人防护，保持“佩戴口罩、勤洗手、常通风，注意保持安全社交距离”等良好生活习惯。

哪些情况下需暂缓接种新冠疫苗？

专家指出，出现以下6种情况，须暂缓接种新冠疫苗：

1．任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。

2．痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。

3．恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

4．头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。

5．荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。

6．诺如病毒或其他病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。

兰州日报社全媒体记者 田小东