2022年12月10日,北京市衛生健康委員會官網發佈健康知識:《【清華長庚科普】吹口氣就能看我是否是哮喘?醫生,這是真的嗎?》

秋高氣爽,宜外出遊玩,宜登高望遠。王女士攜愛人和幼子爬長城去了,天氣晴朗,天空蔚藍,絲絲微風吹過,一掃夏天的悶熱,好不暢快!晚上回家開始,王女士就開始感到喘息、咳嗽、胸悶,想到之前秋天總會咳嗽2個月,王女士沒有放在心上,直到昨天晚上,王女士咳嗽到不能入睡,纔來到了北京清華長庚醫院呼吸科就診。

醫生仔細詢問病情後,判斷王女士可能是支氣管哮喘,建議她做胸片、呼出氣一氧化氮、肺功能檢查進一步明確。呼出氣一氧化氮檢查非常簡單,三分鐘吹口氣,就可以出結果,進行一個初步的判斷。王女士納悶了,吹口氣就能看我是否是哮喘,有這麼神奇嗎?

醫生笑了,是的,呼出氣一氧化氮檢查非常簡單,立等可取,無創無痛苦,可以反覆重複檢查,是診斷及隨診複查支氣管哮喘的必不可少的評估手段。王女士將信將疑,來到了肺功能檢查室。

那麼,我們就來跟肺功能檢查室的技師,一起了解一下呼出氣一氧化氮的由來、原理和檢查過程吧。

1、呼出氣一氧化氮是什麼檢查?

1998年,諾貝爾醫學獎頒發給了Robert F. Furchgott,(美國),Louis J. Ignarro,(美國),Ferid Murad,(美國)。獎勵他們三位發現了一氧化氮在心臟血管中的信號的傳遞功能,說明一氧化氮是體內重要的信號分子。此後,一氧化氮的研究仍在繼續,呼吸道炎症細胞也可以產生的微量的一氧化氮氣體。2011年,檢查呼出氣一氧化氮(NO)的一種設備獲得了美國醫療創新獎,這是一種手持便攜式的診斷檢測設備,設備可測量呼出氣一氧化氮的水平,用於診斷和管理支氣管哮喘。

2、檢查過程

1)測試前準備:測試前1小時不得飲食、抽菸、劇烈運動或進行肺功能試驗。測試前2小時禁止食用醃熏製品。

2)測試中的採樣方法

經口呼出氣一氧化氮的採樣方法:先吸氣,嘴巴包住吸嘴,使用儀器自帶的吸氣過濾器吸氣。後呼氣,儀器監控呼氣壓力、流速、時間,呼氣過程中避免漏氣、噴口水等。                                         

經鼻呼出氣一氧化氮的採樣方法:用設備帶的鼻呼堵住通氣的一側鼻孔,另外一側鼻孔保持通暢,嘴含口哨,持續吹響口哨,至檢測成功。          

3、呼出氣一氧化氮適合哪些患者

FeNO檢測對所有患者來說都是適用的,作爲一項無創、重複性好的氣道炎症檢測技術,已逐漸應用於臨牀。哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等慢性氣道炎症性疾病的患者。對喘息、氣急或咳嗽等疑似哮喘者,FeNO升高提示哮喘的診斷。此外,連續監測FeNO有助於判斷哮喘的控制情況。

如:

1、反覆發作原因不明的咳嗽,尤其多在夜間或凌晨刺激性乾咳。

2、胸悶爲唯一症狀的患者。

3、疑診哮喘患者,缺乏臨牀診斷依據。

4、評估哮喘患者吸入激素治療療效與依從性

5、無法配合完成肺功能等其他檢查的咳喘患者。

6、慢阻肺患者氣道炎症評估。                          

王女士完成了檢查,經過綜合判斷,診斷爲支氣管哮喘,醫生給予患者藥物治療,並後續叮囑患者注意事項,後續長期隨診。

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