北京市日前推出優化疫情防控工作措施，其中，本市優化調整隔離方式，具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離。隨着社會面活動的增多，許多家長擔心孩子感染新冠病毒之後怎麼辦？尤其是感染之後處於居家隔離狀態，家中如有處於哺乳期的嬰幼兒，家長在照護孩子時需要注意哪些？自己感染了怎麼照顧寶寶？如何爲孩子對症用藥？針對家長朋友的疑惑，近日，北京青年報記者採訪了首都兒科研究所副主任藥師鍾旭麗，爲大家答疑。

北青報：嬰幼兒太小還不會說話，如何判定寶寶是否感染？

鍾旭麗：主要還是看孩子的症狀表現。新冠病毒經過長期變異，感染後大部分以無症狀和輕症爲主。如果是無症狀，即便家裏有人感染了，但孩子沒有表現出症狀，家長不用過分擔心，沒必要非得給孩子測抗原查看有沒有感染，也沒有必要天天測。家長如果有風險或者已經陽性，一定要做好防護。家裏如果有其他人，可以讓其他家長照顧孩子，已經感染的家長要跟孩子保持隔離。如果家中沒有其他人手照顧孩子，一定要做好防護、戴好口罩，在接觸孩子之前先洗手，跟孩子說話時注意保持距離，不要跟孩子貼臉。

北青報：哺乳期的媽媽感染了，共同居家狀態下，寶媽還能給孩子哺乳嗎？

鍾旭麗：新冠病毒主要通過飛沫或接觸傳播，主要表現爲上呼吸道症狀，目前並沒有證據證明病毒會通過乳汁傳播，寶媽如果感染了，可以將乳汁提前擠出用奶瓶餵給寶寶。如果家長實在特別擔心，可以給孩子喝幾天奶粉。

北青報：孩子感染新冠後會更嚴重嗎？一般會出現哪些症狀？

鍾旭麗：從目前國內外的數據來看，兒童的臨牀症狀比大人相對更輕，發生肺炎和重症的概率比成人低。大人病程在7天左右，小孩的恢復時間會更快一些，週期會更短，大約3~5天。症狀仍以上呼吸道症狀爲主，比如發熱、咳嗽、流涕等，可能有一些孩子後期會出現腹瀉、嘔吐等胃腸道症狀。

北青報：孩子感染後發燒有什麼樣的規律？反覆燒一直不見好，怎麼辦？

鍾旭麗：與成人相比，孩子感染初期症狀以發熱爲主，但高熱並不等同於重症。只是因爲兒童免疫系統發育不夠完善，所以更容易出現發熱和熱度更高，但臨牀中多見於上呼吸道感染，極少出現肺炎。孩子感染後第二天、第三天可能會出現發熱，溫度高的可能會燒到39℃以上。家長可以根據孩子的情況進行判斷，發燒會有一個進程，體溫先達到一個高峯再往下走。如果孩子一直持續高燒，兩三天溫度都沒有降下來，這時需要及時就醫。如果孩子的體溫到達熱峯後有下降趨勢，比如第一天燒到39℃，第二天38.5℃，在逐步往下走，孩子發燒的間隔時間也在延長，這種情況一般問題不太大。像流感病毒導致的發燒進程也是2~3天。同時，觀察孩子的表現，要是發燒的時候蔫一些，不發燒的時候總體精神狀態還可以的話，家長也不用過分擔心，做好對症處理即可。但如果孩子一直很蔫，如出現面色蒼白、青紫，或是表現得很煩躁，或是一直昏睡不醒、影響進食等等，遇到這些異常狀況，就算發燒溫度不高，也需要儘快送到醫院。

監測體溫時，如果是孩子正在發熱的當天，家長可以監測得頻繁一些，比如隔一兩小時給孩子量一次體溫，並記錄數據，形成一個數據曲線。以最高溫度爲準，這是孩子發燒的熱峯，看後續體溫是否往下降，結合孩子的精神狀態再做出相應的判斷和處理。

北青報：什麼時候給孩子喫退燒藥？喫什麼藥比較好？

鍾旭麗：一般推薦發燒38.2℃以上可以給嬰幼兒喫退燒藥，如果孩子有出現肌肉痠痛、頭痛等特別不舒服的情況，不一定非得等到38.2℃，可以早點給孩子喫退燒藥。不管是大人還是小孩，最安全的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬，兩種藥物都有解熱鎮痛的效果，選擇一種藥物服用即可，不建議兩種藥物交替使用。其他的一些大人喫的退燒藥不建議給孩子喫。退燒藥的藥效持續時間是4~6個小時，全天給藥不要超過4次，過量服用有造成肝損傷等不良反應的風險。如果孩子不再發燒了，就沒必要再喫了。

需要注意的是，孩子在退熱的過程中會大量出汗，要注意給孩子補充水分，讓孩子多喝水，避免出現脫水狀況。

北青報：孩子咳嗽了怎麼辦？

鍾旭麗：咳嗽其實是人體正常的自我防護機制，可以將一些病毒、毒素等通過咳痰排出體外。如果是輕微的咳嗽，不影響生活，沒必要用藥。如果孩子有痰咳不出來，可以對症喫一些化痰藥，比如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚等，最好選擇適合孩子的劑型，比如口服液、糖漿劑、顆粒劑等，儘量別選片劑。如果是乾咳，程度十分劇烈，甚至影響睡眠、喫飯，可以選擇一些含鎮咳成分的藥物，比如右美沙芬、福爾可定等。需要注意的是，不能給孩子使用含有可待因成分的中樞鎮咳藥物。

兒童常備藥單

解熱鎮痛：對乙酰氨基酚、布洛芬

鎮咳：右美沙芬、福爾可定

化痰：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚

腹瀉：口服補液鹽、蒙脫石

其他：電子體溫計、無菌紗布、繃帶、棉球、創可貼等

文/本報記者 蔣若靜